Онкомаркери — що це, норма і розшифровка
Онкомаркери — це білки, ферменти або інші речовини, рівень яких у крові може змінюватися при пухлинному процесі в організмі. Але підвищення показника саме по собі не означає онкологічне захворювання: багато з цих речовин зростають і при запаленні, доброякісних змінах, вагітності чи навіть після застуди. Тому онкомаркери не використовують для встановлення діагнозу самостійно.
Здебільшого їх застосовують для контролю за перебігом уже виявленої хвороби, оцінки відповіді на лікування або спостереження в період ремісії. Трактувати результат окремо від інших обстежень та клінічної картини не має сенсу — це завжди робота лікаря, який враховує повну картину стану пацієнта.
Показники панелі та орієнтовні норми
| Показник | Орієнтовна норма | Одиниці | Про що каже підвищення |
|---|---|---|---|
| ПСА (простатичний специфічний антиген) | до 4 | нг/мл | доброякісна гіперплазія передміхурової залози, рак передміхурової залози |
| ПСА вільний | — | нг/мл | доброякісна гіперплазія передміхурової залози, простатит |
| СА-125 | до 35 | Од/мл | рак яєчників, ендометріоз |
| СА-19-9 | до 37 | Од/мл | рак поджелункової залози, рак жовчних шляхів |
| СА-15-3 | до 30 | Од/мл | рак молочної залози, доброякісні захворювання молочної залози |
| РЕА (раково-ембріональний антиген) | до 5 | нг/мл | колоректальний рак, рак легень |
| АФП (альфа-фетопротеїн) | до 7 | МО/мл | гепатоцелюлярна карцинома, герміногенні пухлини яєчка чи яєчника |
| СА-72-4 | до 6,9 | Од/мл | рак шлунка, рак яєчника |
| НСЕ (нейрон-специфічна енолаза) | — | нг/мл | дрібноклітинний рак легень, нейроендокринні пухлини |
| Кальцитонін | — | пг/мл | медулярний рак щитоподібної залози, гіперплазія С-клітин щитоподібної залози |
| Тиреоглобулін | — | нг/мл | рецидив або метастази диференційованого раку щитоподібної залози, тиреоїдит |
| HE4 (епідидимальний протеїн) | — | пмоль/л | рак яєчників, рак ендометрія |
| ROMA-індекс | — | % | високий ризик злоякісного новоутворення яєчників, потребує уточнення при виявленні пухл… |
| S-100 (маркер меланоми) | — | мкг/л | меланома шкіри, метастазування меланоми |
| Хромогранін А | — | нг/мл | нейроендокринні пухлини, карциноїдні пухлини |
| ProGRP | — | пг/мл | дрібноклітинний рак легені, нейроендокринні пухлини легень |
| SCC (антиген плоскоклітинної карциноми) | — | нг/мл | плоскоклітинний рак шийки матки, плоскоклітинний рак легені |
| CYFRA 21-1 | до 3,3 | нг/мл | немилкоклітинний рак легені, рак сечового міхура |
| Тимідинкіназа | — | Од/л | лімфопроліферативні захворювання, мієлопроліферативні захворювання |
| Бета-2-мікроглобулін у стадіюванні мієломи | — | мг/л | множинна мієлома, лімфоми |
| Вільні легкі ланцюги (kappa/lambda) | — | мг/л | множинна мієлома, моноклональна гаммапатія невизначеного значення |
| Білок Бенс-Джонса | — | — | множинна мієлома, макроглобулінемія Вальденстрема |
| Імунофіксація білків (парапротеїн) | — | — | множинна мієлома, моноклональна гаммапатія невизначеного значення |
Норми орієнтовні: лабораторії використовують різні методи й референсні межі — звіряйте з бланком. Повні межі за віком і статтю та причини зниження — на сторінці кожного показника.
Як здають і що впливає на результат
Кров для визначення онкомаркерів здають із вени, зазвичай уранці натщесерце, після восьми-дванадцяти годин без їжі. На результат можуть вплинути нещодавнє запалення, гострі інфекції, фізичне навантаження напередодні, деякі хронічні захворювання печінки чи нирок, а також недотримання термінів після оперативних втручань. Для деяких досліджень, наприклад ПСА, лікарі радять утриматися від статевого контакту та інших механічних впливів на передміхурову залозу за кілька днів до забору крові.
Часті питання
- Що входить у Онкомаркери?
- У довіднику до групи « віднесено 23 показники: ПСА (простатичний специфічний антиген), ПСА вільний, СА-125, СА-19-9, СА-15-3, РЕА (раково-ембріональний антиген), АФП (альфа-фетопротеїн), СА-72-4 та інші — повний перелік у таблиці на цій сторінці.
- Які норми показників Онкомаркери?
- Орієнтовні межі наведено в таблиці на цій сторінці, а повні діапазони за віком і статтю — на сторінці кожного показника. Лабораторії застосовують різні методи й референсні значення, тому результат треба звіряти з нормами на бланку саме вашої лабораторії.
- Про що каже підвищення показників?
- У таблиці для кожного показника є колонка «Про що каже підвищення», а причини зниження описано на сторінці показника. Це довідкова інформація, а не тлумачення конкретного аналізу.
- Чи можна поставити діагноз за результатами аналізу?
- Ні. Окремий показник поза нормою ще не означає хворобу: результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими дослідженнями. Розшифровку робить лікар.