Запалення та імунологія — що це, норма і розшифровка
Аналізи цього розділу допомагають лікарю зрозуміти, чи є в організмі запалення, яка його можлива причина і наскільки імунна система залучена до процесу. Самі по собі ці показники не «ставлять діагноз» — вони лише вказують напрямок для подальшого обстеження.
Деякі з них реагують на будь-яке запалення — бактеріальне, вірусне, автоімунне. Інші більш специфічні: наприклад, допомагають відрізнити інфекцію від ревматичного процесу. Саме тому лікар зазвичай розглядає ці результати разом, а не кожен окремо.
Показники панелі та орієнтовні норми
| Показник | Орієнтовна норма | Одиниці | Про що каже підвищення |
|---|---|---|---|
| С-реактивний білок (СРБ) | до 5 | мг/л | бактеріальні інфекції (часто десятки й сотні мг/л), аутоімунні та ревматичні захворювання |
| Прокальцитонін | — | нг/мл | тяжкі бактеріальні інфекції та сепсис, септичний шок |
| Ревматоїдний фактор | до 14 | МО/мл | ревматоїдний артрит, синдром Шегрена |
| АСЛО (антистрептолізин-О) | дорослі: до 200; діти: до 150 | МО/мл | нещодавня стрептококова інфекція — ангіна, фарингіт, скарлатина, гостра ревматична лихо… |
| IgE загальний | до 100 | МО/мл | алергічні захворювання (астма, риніт, дерматит), атопічний дерматит |
| IgA (імуноглобулін A) | 0,7 – 4 | г/л | хронічні інфекції, автоімунні захворювання |
| IgG (імуноглобулін G) | 7 – 16 | г/л | хронічні інфекції, автоімунні захворювання |
| IgM (імуноглобулін M) | 0,4 – 2,3 | г/л | гострі бактеріальні та вірусні інфекції, макроглобулінемія Валденстрема |
| Комплемент C3 | 0,9 – 1,8 | г/л | гострі запальні процеси, гострі інфекції |
| Комплемент C4 | 0,1 – 0,4 | г/л | гострозапальний процес, злоякісні новоутворення |
| ANA (антинуклеарні антитіла) | — | індекс | системний червоний вовчак, системна склеродермія |
| АЦЦП (антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду) | — | Од/мл | ревматоїдний артрит, раннє ураження суглобів до появи явних симптомів |
| ANCA (антинейтрофільні антитіла) | — | Од/мл | гранулематоз з поліангіїтом, мікроскопічний поліангіїт |
| Антитіла до двоспіральної ДНК (anti-dsDNA) | — | МО/мл | системний червоний вовчак, вовчаковий нефрит |
| Антитіла до кардіоліпіну | — | МО/мл | антифосфоліпідний синдром, системний червоний вовчак |
| Антитіла до бета-2-глікопротеїну I | — | Од/мл | антифосфоліпідний синдром, системний червоний вовчак |
| ENA-скрин (антитіла до ядерних антигенів) | — | — | системний червоний вовчак, синдром Шегрена |
| Антитіла до SS-A/SS-B (Ro/La) | — | Од/мл | синдром Шегрена, системний червоний вовчак |
| Антимітохондріальні антитіла (AMA-M2) | — | Од/мл | первинний біліарний холангіт, автоімунний гепатит |
| ASCA (антитіла до Saccharomyces cerevisiae) | — | Од/мл | хвороба Крона, інші форми запальних захворювань кишківника |
| Антитіла до тканинної трансглутамінази | — | Од/мл | целіакія, герпетиформний дерматит |
| Антитіла до гліадину | — | Од/мл | целіакія, непереносимість глютену |
| Кріоглобуліни | — | — | кріоглобулінемічний васкуліт, хронічний гепатит С |
| ЦІК (циркулюючі імунні комплекси) | — | од | автоімунні захворювання, хронічні інфекції |
| IgG4 | до 2,01 | г/л | IgG4-асоційоване захворювання, автоімунний панкреатит |
| Антиспермальні антитіла | — | Од/мл | імунологічна форма безпліддя, травма яєчка |
| Антитіла до внутрішнього фактора | — | Од/мл | перниціозна анемія, автоімунний гастрит |
Норми орієнтовні: лабораторії використовують різні методи й референсні межі — звіряйте з бланком. Повні межі за віком і статтю та причини зниження — на сторінці кожного показника.
Як здають і що впливає на результат
Більшість досліджень цієї групи виконують із венозної крові, узятої вранці натщесерце. Результат може бути спотворений нещодавньою інфекцією, загостренням хронічної хвороби, фізичним навантаженням напередодні, деякими препаратами — зокрема глюкокортикоїдами та нестероїдними протизапальними. Про все це варто попередити лікаря перед направленням на обстеження.
Часті питання
- Які показники входять у групу «Запалення та імунологія»?
- У довіднику до групи « віднесено 27 показників: С-реактивний білок (СРБ), Прокальцитонін, Ревматоїдний фактор, АСЛО (антистрептолізин-О), IgE загальний, IgA (імуноглобулін A), IgG (імуноглобулін G), IgM (імуноглобулін M) та інші — повний перелік у таблиці на цій сторінці.
- Які норми показників у групі «Запалення та імунологія»?
- Орієнтовні межі наведено в таблиці на цій сторінці, а повні діапазони за віком і статтю — на сторінці кожного показника. Лабораторії застосовують різні методи й референсні значення, тому результат треба звіряти з нормами на бланку саме вашої лабораторії.
- Про що каже підвищення показників?
- У таблиці для кожного показника є колонка «Про що каже підвищення», а причини зниження описано на сторінці показника. Це довідкова інформація, а не тлумачення конкретного аналізу.
- Чи можна поставити діагноз за результатами аналізу?
- Ні. Окремий показник поза нормою ще не означає хворобу: результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими дослідженнями. Розшифровку робить лікар.