Гормони — що це, норма і розшифровка
Гормони — це речовини, які залози внутрішньої секреції виділяють у кров, і вони регулюють майже все: обмін речовин, настрій, репродуктивну функцію, реакцію на стрес, рівень цукру. Аналізи цього розділу об'єднує одне: вони вимірюють концентрацію конкретного гормону в крові й дають лікарю зрозуміти, чи залоза працює в нормальному режимі.
Результат одного показника рідко означає щось сам по собі — лікар оцінює його разом з іншими даними: симптомами, фазою менструального циклу, часом доби, іншими аналізами. Тому цифра «поза межами норми» у бланку — це привід для розмови з лікарем, а не діагноз.
Показники панелі та орієнтовні норми
| Показник | Орієнтовна норма | Одиниці | Про що каже підвищення |
|---|---|---|---|
| ТТГ (тиреотропний гормон) | 0,4 – 4 | мМО/л | первинний гіпотиреоз, аутоімунний тиреоїдит |
| Пролактин | чоловіки: 86 – 324; жінки (невагітні): 102 – 496 | мМО/л | пролактинома чи інша аденома гіпофіза, стрес під час забору крові, недосипання |
| Естрадіол | — | пмоль/л | фолікулярні кісти яєчників, стимуляція овуляції, вагітність |
| Інсулін | 2,6 – 24,9 | мкОд/мл | інсулінорезистентність і метаболічний синдром, ожиріння |
| Т4 вільний (тироксин) | 9 – 22 | пмоль/л | гіпертиреоз, дифузний токсичний зоб, тиреоїдит у фазі тиреотоксикозу |
| Кортизол | — | нмоль/л | стрес, біль, гостре захворювання, синдром Іценка-Кушинга |
| Прогестерон | жінки (фолікулярна фаза): 0,3 – 2,2; жінки (лютеїнова фаза): 6 – 80; жінки (постменопауза): до 0,6; чоловіки: 0,3 – 2,2 | нмоль/л | друга (лютеїнова) фаза циклу та вагітність, кіста жовтого тіла |
| Глікований гемоглобін (HbA1c) | 4 – 5,6 | % | цукровий діабет або переддіабет, погана компенсація вже відомого діабету |
| Т3 вільний (трийодтиронін) | 3,1 – 6,8 | пмоль/л | гіпертиреоз, хвороба Грейвса, Т3-токсикоз |
| Тестостерон | чоловіки: 8,6 – 29; жінки: 0,3 – 1,7 | нмоль/л | прийом анаболічних стероїдів і препаратів тестостерону, синдром полікістозних яєчників … |
| ХГЛ (хоріонічний гонадотропін) | до 5 | мМО/мл | вагітність, зокрема багатоплідна, позаматкова вагітність |
| ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) | — | мМО/мл | менопауза, первинна яєчникова недостатність |
| ЛГ (лютеїнізуючий гормон) | — | мМО/мл | синдром полікістозних яєчників, первинна гонадна недостатність |
| ДГЕА-С (дегідроепіандростерон-сульфат) | — | мкг/дл | гіперплазія надниркових залоз, пухлини надниркових залоз |
| 17-ОН-прогестерон | — | нмоль/л | вроджена гіперплазія надниркових залоз, пухлини надниркових залоз чи яєчників |
| Паратгормон (ПТГ) | 15 – 65 | пг/мл | первинний гіперпаратиреоз, вторинний гіперпаратиреоз при нирковій недостатності |
| АКТГ (адренокортикотропний гормон) | — | пг/мл | хвороба Кушинга (аденома гіпофіза), ектопічна продукція АКТГ пухлиною |
| СТГ (соматотропний гормон) | — | нг/мл | акромегалія або гігантизм, аденома гіпофіза, що продукує СТГ |
| Альдостерон | — | пг/мл | первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна), вторинний гіперальдостеронізм при серцев… |
| АМГ (антимюллерів гормон) | — | нг/мл | синдром полікістозних яєчників, гранульозоклітинна пухлина яєчника |
| ГСПГ (глобулін, що звʼязує статеві гормони) | — | нмоль/л | гіпертиреоз, прийом естрогенів або оральних контрацептивів |
| Тестостерон вільний | — | пг/мл | синдром полікістозних яєчників у жінок, андроген-продукуюча пухлина |
| Т3 загальний | 1,2 – 2,8 | нмоль/л | гіпертиреоз (хвороба Грейвса), токсична аденома щитоподібної залози |
| Т4 загальний | 66 – 181 | нмоль/л | гіпертиреоз (хвороба Грейвса), токсична аденома щитоподібної залози |
| Антитіла до ТПО (анти-ТПО) | — | МО/мл | автоімунний тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса |
| Антитіла до тиреоглобуліну | — | МО/мл | автоімунний тиреоїдит Хашимото, хвороба Грейвса |
| Антитіла до рецепторів ТТГ | — | МО/л | хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб), автоімунний тиреоїдит з тиреотоксикозом |
| ІФР-1 (соматомедин C) | — | нг/мл | акромегалія, гігантизм |
| Ренін | — | мкМО/мл | вторинний гіперальдостеронізм, стеноз ниркової артерії |
| Вазопресин (АДГ) | — | пг/мл | дегідратація, синдром неадекватної секреції АДГ (SIADH) |
| Макропролактин | — | % | переважання макропролактину в крові (макропролактинемія), лабораторний артефакт при вис… |
| Інгібін B | — | пг/мл | гранульозоклітинні пухлини яєчника, деякі пухлини яєчка |
| Андростендіон | — | нмоль/л | синдром полікістозних яєчників, гіперплазія надниркових залоз |
| ДГТ (дигідротестостерон) | — | пг/мл | гіперандрогенія, полікістоз яєчників |
| Естрон (E1) | — | пг/мл | ожиріння, пухлини яєчників чи надниркових залоз |
| Кортизол у слині | — | нмоль/л | хронічний стрес, синдром Кушинга |
| Гастрин | — | пг/мл | гастринома (синдром Золлінгера-Еллісона), атрофічний гастрит |
| Лептин | — | нг/мл | ожиріння, інсулінорезистентність |
| Еритропоетин | — | мМО/мл | анемія різного походження, гіпоксія |
| Серотонін | — | нг/мл | карциноїдні пухлини, медулярний рак щитоподібної залози |
| Мелатонін | — | пг/мл | ниркова недостатність, гіпотиреоз |
| Кортизол вечірній | — | нмоль/л | синдром Кушинга, стрес чи гострі захворювання |
| Проінсулін | — | пмоль/л | інсулінома, інсулінорезистентність та метаболічний синдром |
| Глюкагон | — | пг/мл | глюкагонома, цукровий діабет декомпенсований |
| Соматостатин | — | пг/мл | соматостатинома, деякі нейроендокринні пухлини |
Норми орієнтовні: лабораторії використовують різні методи й референсні межі — звіряйте з бланком. Повні межі за віком і статтю та причини зниження — на сторінці кожного показника.
Як здають і що впливає на результат
Більшість гормональних аналізів здають уранці натщесерце, оскільки концентрація багатьох гормонів коливається протягом доби. Результат можуть спотворити: стрес і фізичне навантаження напередодні, статевий акт (для пролактину й тестостерону), фаза циклу (для естрадіолу й прогестерону), прийом деяких препаратів, навіть нещодавня пункція молочної залози. Лікар або лабораторія зазвичай пояснюють, як саме готуватися до конкретного тесту.
Часті питання
- Які показники входять у групу «Гормони»?
- У довіднику до групи «Гормони» віднесено 45 показників: ТТГ (тиреотропний гормон), Пролактин, Естрадіол, Інсулін, Т4 вільний (тироксин), Кортизол, Прогестерон, Глікований гемоглобін (HbA1c) та інші — повний перелік у таблиці на цій сторінці.
- Які норми показників у групі «Гормони»?
- Орієнтовні межі наведено в таблиці на цій сторінці, а повні діапазони за віком і статтю — на сторінці кожного показника. Лабораторії застосовують різні методи й референсні значення, тому результат треба звіряти з нормами на бланку саме вашої лабораторії.
- Про що каже підвищення показників?
- У таблиці для кожного показника є колонка «Про що каже підвищення», а причини зниження описано на сторінці показника. Це довідкова інформація, а не тлумачення конкретного аналізу.
- Чи можна поставити діагноз за результатами аналізу?
- Ні. Окремий показник поза нормою ще не означає хворобу: результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими дослідженнями. Розшифровку робить лікар.