Функціональні тести й скринінги — що це, норма і розшифровка
Функціональні тести й скринінги перевіряють не окремий показник, а те, як певний орган або система реагує на навантаження чи подразник. Це можуть бути прояви після вживання глюкози, заліза, дексаметазону — або аналіз біологічного матеріалу на приховані порушення обміну речовин, як-от скринінги новонароджених. Такі дослідження допомагають виявити приховані розлади, які не завжди помітні у звичайних аналізах.
Звертайте увагу на те, для чого призначено обстеження: одні тести оцінюють функцію нирок чи підшлункової залози, інші — здатність крові згортатися, треті — виявляють спадкові порушення в дітей. Результат завжди варто оцінювати разом із лікарем, який враховує клінічну картину, а не лише цифри в бланку.
Показники панелі та орієнтовні норми
| Показник | Орієнтовна норма | Одиниці | Про що каже підвищення |
|---|---|---|---|
| Глюкозотолерантний тест (ГТТ) | — | ммоль/л | порушення толерантності до глюкози, цукровий діабет |
| Лактозотолерантний тест | — | — | нормальна переносимість лактози (відсутність суттєвого підйому симптомів чи зміни глюкози) |
| Дихальний уреазний тест на гелікобактер | — | — | активна інфекція Helicobacter pylori |
| Проба Реберга-Тарєєва | — | мл/хв | гіперфільтрація на ранніх стадіях цукрового діабету, вагітність |
| Дексаметазонова проба | — | нмоль/л | хвороба Кушинга (пригнічення неповне при малій пробі), кортикотропінома гіпофіза |
| Проба з навантаженням залізом | — | мкмоль/л | порушення регуляції всмоктування залоза при гемохроматозі, надлишкове накопичення залоз… |
| Час згортання за Лі-Уайтом | 5 – 10 | хв | дефіцит факторів згортання, гемофілія |
| Час кровотечі (за Дюке) | — | хв | тромбоцитопенія, тромбоцитопатії |
| Агрегація тромбоцитів | — | % | підвищена схильність до тромбоутворення, атеросклероз |
| Хлориди поту (тест на муковісцидоз) | до 30 | ммоль/л | муковісцидоз, недостатність надниркових залоз |
| Мікроелементи у волоссі (спектральний аналіз) | — | мкг/г | надлишкове надходження мікроелементів з їжею чи водою, професійний контакт з металами |
| Важкі метали (свинець, кадмій, ртуть) | — | мкг/л | професійний контакт зі свинцем, кадмієм чи ртуттю, проживання в промислово забрудненому… |
| Алкоголь у крові | — | ‰ | вживання алкоголю, алкогольна інтоксикація |
| Імунореактивний трипсиноген | — | нг/мл | муковісцидоз (неонатальний скринінг), гострий панкреатит |
| Фенілаланін (скринінг новонароджених) | — | мкмоль/л | фенілкетонурія, транзиторна гіперфенілаланінемія новонароджених |
| ТТГ у скринінгу новонароджених | — | мМО/л | вроджений гіпотиреоз, транзиторний гіпотиреоз новонароджених |
| Галактоза (скринінг) | — | мг/дл | галактоземія, дефіцит галактокінази |
| 17-ОНП у скринінгу новонароджених | — | нмоль/л | вроджена гіперплазія надниркових залоз, недоношеність |
Норми орієнтовні: лабораторії використовують різні методи й референсні межі — звіряйте з бланком. Повні межі за віком і статтю та причини зниження — на сторінці кожного показника.
Як здають і що впливає на результат
Більшість функціональних тестів передбачає кілька етапів: спочатку беруть базовий зразок крові, сечі чи поту, потім дають навантаження (глюкозу, залізо, лактозу) або чекають певний час, після чого повторюють забір матеріалу. Точність результату залежить від дотримання підготовки — часу голодування, відсутності фізичних навантажень, стресу, вживання алкоголю чи певних препаратів напередодні. Порушення умов підготовки чи неточний час забору можуть суттєво спотворити картину, тому лікар зазвичай дає окремі інструкції для кожного виду тесту.
Часті питання
- Що входить у Функціональні тести й скринінги?
- У довіднику до групи « віднесено 18 показників: Глюкозотолерантний тест (ГТТ), Лактозотолерантний тест, Дихальний уреазний тест на гелікобактер, Проба Реберга-Тарєєва, Дексаметазонова проба, Проба з навантаженням залізом, Час згортання за Лі-Уайтом, Час кровотечі (за Дюке) та інші — повний перелік у таблиці на цій сторінці.
- Які норми показників Функціональні тести й скринінги?
- Орієнтовні межі наведено в таблиці на цій сторінці, а повні діапазони за віком і статтю — на сторінці кожного показника. Лабораторії застосовують різні методи й референсні значення, тому результат треба звіряти з нормами на бланку саме вашої лабораторії.
- Про що каже підвищення показників?
- У таблиці для кожного показника є колонка «Про що каже підвищення», а причини зниження описано на сторінці показника. Це довідкова інформація, а не тлумачення конкретного аналізу.
- Чи можна поставити діагноз за результатами аналізу?
- Ні. Окремий показник поза нормою ще не означає хворобу: результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими дослідженнями. Розшифровку робить лікар.