Біохімія крові — що це, норма і розшифровка
Біохімія крові — це велика група аналізів, які показують, як працюють внутрішні органи: печінка, нирки, підшлункова залоза, серце. Кожен показник відображає певний процес — обмін жирів, цукру, білків, мікроелементів або роботу конкретного органа. Лікар зазвичай дивиться не на окремий результат, а на сукупність цифр у контексті скарг і загального стану.
Якщо якийсь показник вийшов за межі норми — це не вирок і не діагноз. Один відхилений результат може бути випадковим або пов'язаним із тимчасовими чинниками: стресом, нещодавньою їжею, фізичним навантаженням. Саме тому лікар нерідко призначає повторне обстеження або порівнює динаміку кількох аналізів у часі.
Показники панелі та орієнтовні норми
| Показник | Орієнтовна норма | Одиниці | Про що каже підвищення |
|---|---|---|---|
| Глюкоза крові | дорослі (натще): 3,9 – 5,5; діти (натще): 3,3 – 5,5 | ммоль/л | цукровий діабет 1 або 2 типу, переддіабет (порушена глікемія натще) |
| АЛТ (аланінамінотрансфераза) | чоловіки: до 41; жінки: до 33 | Од/л | вірусні гепатити, жирова хвороба печінки, стеатогепатит |
| Сечовина | 2,5 – 8,3 | ммоль/л | порушення функції нирок, зневоднення |
| Альбумін | 35 – 52 | г/л | зневоднення (згущення крові), тривале накладання джгута під час забору крові |
| Холестерин ЛПВЩ | чоловіки: від 1; жінки: від 1,2 | ммоль/л | регулярні аеробні навантаження, естрогени, замісна гормональна терапія |
| Лужна фосфатаза | 40 – 150 | Од/л | холестаз, захворювання жовчних шляхів, хвороби кісток (хвороба Педжета, метастази, рахіт) |
| Феритин | чоловіки: 30 – 400; жінки: 15 – 150 | мкг/л | запалення та інфекції (феритин — білок гострої фази), захворювання печінки, зловживання… |
| Кальцій | 2,15 – 2,55 | ммоль/л | первинний гіперпаратиреоз, злоякісні пухлини та метастази в кістки |
| Білірубін загальний | 3,4 – 20,5 | мкмоль/л | синдром Жильбера (спадкова доброякісна гіпербілірубінемія), гемоліз еритроцитів |
| АСТ (аспартатамінотрансфераза) | чоловіки: до 40; жінки: до 32 | Од/л | гепатити та інші ураження печінки, зловживання алкоголем |
| Сечова кислота | чоловіки: 200 – 420; жінки: 140 – 340 | мкмоль/л | подагра, надлишок мʼяса, субпродуктів, алкоголю (особливо пива) |
| Холестерин загальний | до 5,2 | ммоль/л | харчування з надлишком насичених жирів, ожиріння, спадкова (сімейна) гіперхолестеринемія |
| Тригліцериди | до 1,7 | ммоль/л | алкоголь або жирна їжа напередодні аналізу, надлишок простих вуглеводів, ожиріння |
| ГГТ (гамма-глутамілтрансфераза) | чоловіки: до 55; жінки: до 38 | Од/л | зловживання алкоголем, холестаз, жовчнокамʼяна хвороба, пухлини жовчних шляхів |
| Трансферин | 2 – 3,6 | г/л | залізодефіцитна анемія, вагітність (особливо третій триместр) |
| Мідь | чоловіки: 11 – 22; жінки: 13 – 24 | мкмоль/л | вагітність, прийом естрогенів та контрацептивів, гострі й хронічні запалення (церулопла… |
| Білірубін прямий | до 5,1 | мкмоль/л | механічна (обтураційна) жовтяниця — камені, пухлина, стриктура проток, вірусні та токси… |
| Креатинін | чоловіки: 62 – 110; жінки: 53 – 97 | мкмоль/л | гостра та хронічна ниркова недостатність, зневоднення |
| Загальний білок | 64 – 83 | г/л | зневоднення (несправжнє підвищення), хронічні інфекції та запалення |
| Холестерин ЛПНЩ | до 3 | ммоль/л | харчування з надлишком насичених жирів і трансжирів, спадкова (сімейна) гіперхолестерин… |
| Амілаза | 28 – 100 | Од/л | гострий панкреатит і загострення хронічного, закупорка проток підшлункової залози (камі… |
| Залізо сироваткове | чоловіки: 11,6 – 31,3; жінки: 9 – 30,4 | мкмоль/л | надмірний прийом препаратів заліза, спадковий гемохроматоз |
| Магній | 0,66 – 1,07 | ммоль/л | ниркова недостатність, надмірний прийом препаратів магнію та магнієвмісних антацидів/пр… |
| Гомоцистеїн | 5 – 15 | мкмоль/л | дефіцит вітаміну B12, фолієвої кислоти або B6, ниркова недостатність |
| ЛДГ (лактатдегідрогеназа) | — | Од/л | інфаркт міокарда, гемоліз еритроцитів |
| КФК (креатинфосфокіназа) | — | Од/л | інфаркт міокарда, травма або пошкодження м'язів |
| Ліпаза | — | Од/л | гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту |
| Холінестераза | — | Од/л | нефротичний синдром, цукровий діабет |
| Фосфор | 0,81 – 1,45 | ммоль/л | ниркова недостатність, гіпопаратиреоз |
| Хлориди | 98 – 107 | ммоль/л | дегідратація, нирокова недостатність |
| Натрій | 136 – 145 | ммоль/л | дегідратація, надмірне вживання соленої їжі |
| Калій | 3,5 – 5,1 | ммоль/л | ниркова недостатність, масивне пошкодження тканин |
| Цинк | — | мкмоль/л | професійний контакт із цинком, надмірне вживання цинкових добавок |
| Білкові фракції (протеїнограма) | — | % | хронічні запальні процеси (підвищення глобулінів), аутоімунні захворювання |
| Гаптоглобін | — | г/л | гострі та хронічні запальні процеси, онкологічні захворювання |
| Церулоплазмін | 200 – 600 | мг/л | гостра або хронічна запальна реакція, вагітність |
| Альфа-1-антитрипсин | 0,9 – 2 | г/л | гостре запалення, інфекції |
| Цистатин C | до 1 | мг/л | зниження функції нирок, хронічна хвороба нирок |
| Бета-2-мікроглобулін | до 2,4 | мг/л | хронічна хвороба нирок, множинна мієлома |
| Ліпопротеїн(а) | до 30 | мг/дл | генетично зумовлений підвищений рівень, атеросклероз та серцево-судинні захворювання |
| Аполіпопротеїн A1 | від 1 | г/л | фізичні навантаження, прийом естрогенів |
| Аполіпопротеїн B | до 1,3 | г/л | атеросклероз, цукровий діабет |
| Осмолярність крові | 275 – 295 | мосм/кг | дегідратація, цукровий діабет із гіперглікемією |
| ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації) | від 90 | мл/хв/1,73 м² | гіперфільтрація на ранніх стадіях цукрового діабету, вагітність |
| Білірубін непрямий | до 17,1 | мкмоль/л | гемолітична анемія, синдром Жильбера |
| Лактат (молочна кислота) | до 2,2 | ммоль/л | Тканинна гіпоксія та шок, Інтенсивне фізичне навантаження |
| Аміак у крові | до 32 | мкмоль/л | Печінкова недостатність, Цироз печінки з портосистемним шунтуванням |
| ЗЗЗС (залізозвʼязувальна здатність) | 45 – 72 | мкмоль/л | Залізодефіцитна анемія, Вагітність |
| Насичення трансферину залізом | 20 – 45 | % | Гемохроматоз, Надмірне надходження заліза або передозування препаратами заліза |
| Метилмалонова кислота | — | нмоль/л | дефіцит вітаміну B12, порушення функції нирок |
| Голотранскобаламін (активний B12) | від 32 | пмоль/л | надлишкове надходження вітаміну B12, мієлопроліферативні захворювання |
| Фруктозамін | 205 – 285 | мкмоль/л | декомпенсований цукровий діабет, хронічна гіперглікемія останніх тижнів |
| С-пептид | — | нг/мл | інсулінорезистентність, цукровий діабет 2 типу на ранній стадії |
| Індекс HOMA-IR (інсулінорезистентність) | — | — | інсулінорезистентність, метаболічний синдром |
| Бета-гідроксибутират | — | ммоль/л | діабетичний кетоацидоз, тривале голодування |
| Панкреатична амілаза | — | Од/л | гострий панкреатит, хронічний панкреатит у стадії загострення |
| Глікований альбумін | 11 – 16 | % | декомпенсований цукровий діабет, хронічна гіперглікемія |
| Серомукоїди | — | од | гострі запальні процеси, ревматизм у активній фазі |
| Тимолова проба | — | од | гострий вірусний гепатит, хронічний гепатит |
| Кальцій іонізований | 1,15 – 1,29 | ммоль/л | первинний гіперпаратиреоз, злоякісні новоутворення з метастазами в кістки |
| Остеокальцин | — | нг/мл | первинний гіперпаратиреоз, хвороба Педжета |
| Beta-CrossLaps (резорбція кістки) | — | нг/мл | постменопаузальний остеопороз, первинний гіперпаратиреоз |
| P1NP (кісткоутворення) | — | нг/мл | хвороба Педжета, остеопороз з високим обміном кістки |
| ФіброТест | — | — | значний фіброз печінки, цироз печінки |
| APRI (індекс фіброзу) | до 0,5 | — | значний фіброз печінки, цироз печінки |
| FIB-4 (індекс фіброзу) | до 1,3 | — | значний фіброз печінки, цироз печінки |
| Еластометрія печінки (фіброскан) | — | кПа | фіброз печінки, цироз печінки |
| Гіалуронова кислота як маркер фіброзу | — | нг/мл | хронічний гепатит з фіброзом, цироз печінки |
| Глутатіон | — | мкмоль/л | |
| Малоновий діальдегід (окисний стрес) | — | мкмоль/л | оксидативний стрес, атеросклероз |
Норми орієнтовні: лабораторії використовують різні методи й референсні межі — звіряйте з бланком. Повні межі за віком і статтю та причини зниження — на сторінці кожного показника.
Як здають і що впливає на результат
Більшість показників біохімії визначають із венозної крові, яку здають натще — зазвичай після восьми-дванадцяти годин без їжі. Результати можуть спотворити: жирна їжа напередодні, алкоголь, інтенсивне фізичне навантаження, деякі препарати, а також тривале стискання вени під час забору крові. Перед здачею варто повідомити лікаря або лаборанта про всі препарати, які ви зараз застосовуєте.
Часті питання
- Які показники входять у біохімію крові?
- У довіднику до групи « віднесено 70 показників: Глюкоза крові, АЛТ (аланінамінотрансфераза), Сечовина, Альбумін, Холестерин ЛПВЩ, Лужна фосфатаза, Феритин, Кальцій та інші — повний перелік у таблиці на цій сторінці.
- Які норми показників біохімії крові?
- Орієнтовні межі наведено в таблиці на цій сторінці, а повні діапазони за віком і статтю — на сторінці кожного показника. Лабораторії застосовують різні методи й референсні значення, тому результат треба звіряти з нормами на бланку саме вашої лабораторії.
- Про що каже підвищення показників?
- У таблиці для кожного показника є колонка «Про що каже підвищення», а причини зниження описано на сторінці показника. Це довідкова інформація, а не тлумачення конкретного аналізу.
- Чи можна поставити діагноз за результатами аналізу?
- Ні. Окремий показник поза нормою ще не означає хворобу: результат оцінюють разом зі скаргами, оглядом та іншими дослідженнями. Розшифровку робить лікар.
Інші групи досліджень
Загальний аналіз кровіГормониВітаміни та мікроелементиКоагулограмаЗапалення та імунологіяАналіз сечіСерце і судиниОнкомаркериІнфекції та серологіяАналіз калуАлергодіагностикаРепродукція і спермограмаГінекологічні дослідженняПренатальні скринінгиМікробіологія і посівиГрупа крові та імуногематологіяФункціональні тести й скринінгиЛіквор і випоти
⚠️ Це довідкова інформація, а не медична порада. Матеріал пояснює загальновідомі речі простими словами і не замінює огляд лікаря, обстеження та призначення. Діагноз ставить лише лікар: схожі симптоми бувають у різних хвороб, і відрізнити їх без обстеження неможливо. Не займайтеся самолікуванням.