Прогестерон: норма і розшифровка
Прогестерон — це статевий гормон, який у жінок виробляється переважно яєчниками, а під час вагітності — плацентою. Його призначають, щоб оцінити роботу яєчників, підтвердити овуляцію, перевірити перебіг вагітності на ранніх термінах або розібратися з причинами нерегулярного циклу. У чоловіків цей гормон також є, але в значно менших кількостях.
| Інші позначення | прогестерон, PRG |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | нмоль/л |
| Група досліджень | Гормони |
| Підготовка | Жінкам із регулярним циклом кров здають приблизно на 19–21 день циклу (близько 7 днів після овуляції), зранку натще. |
Що показує прогестерон
Прогестерон найактивніший у другій половині менструального циклу — так звана лютеїнова фаза. Саме тоді яєчник після овуляції утворює тимчасову структуру — жовте тіло, яке і виробляє цей гормон. Він готує слизову матки до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини та підтримує вагітність на початку, доки плацента не візьме цю функцію на себе.
Аналіз на прогестерон входить до стандартного гормонального обстеження при плануванні вагітності, безплідді, порушеннях циклу, загрозі переривання вагітності та під час гормональної терапії. Кров здають із вени; результат зазвичай готовий наступного дня.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| жінки (фолікулярна фаза) | 0,3 – 2,2 | нмоль/л |
| жінки (лютеїнова фаза) | 6 – 80 | нмоль/л |
| жінки (постменопауза) | до 0,6 | нмоль/л |
| чоловіки | 0,3 – 2,2 | нмоль/л |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Прогестерон підвищений: про що це каже
Підвищений рівень не завжди означає проблему — у другій фазі циклу або під час вагітності це абсолютна норма. Якщо ж результат вищий за референс у першій фазі або у чоловіка, лікар оцінює, чи не пов'язано це з прийомом препаратів, кістою яєчника або іншими причинами, і призначає додаткове обстеження.
Найчастіші причини:
- друга (лютеїнова) фаза циклу та вагітність
- кіста жовтого тіла
- прийом препаратів прогестерону
- вроджена дисфункція кори надниркових залоз
- пухлини яєчників або надниркових залоз
Прогестерон знижений: про що це каже
Знижений прогестерон у другій фазі циклу може вказувати на те, що овуляція не відбулась або жовте тіло працює недостатньо активно. У вагітних падіння рівня потребує уваги лікаря, оскільки може супроводжувати загрозу переривання. Проте в першій фазі циклу низький показник є нормою і жодної дії не потребує.
Найчастіші причини:
- ановуляторний цикл
- недостатність лютеїнової фази
- аменорея, дисфункція яєчників
- загроза переривання вагітності
- хронічний стрес, різка втрата ваги
Як правильно здавати
Аналіз здають натще або через 4 години після легкого прийому їжі. Ключове — зафіксувати день менструального циклу або термін вагітності: без цього результат неможливо інтерпретувати. Напередодні варто уникати фізичного перевантаження й стресу.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед аналізом?
- Так, звичайна негазована вода не впливає на рівень прогестерону. Каву, чай і соки краще відкласти до після забору крові.
- На який день циклу здавати аналіз?
- Найчастіше лікар призначає здачу на 19–23-й день циклу — це середина лютеїнової фази. Точний день вам має сказати лікар, орієнтуючись на тривалість вашого циклу.
- Чи впливає прийом гормональних контрацептивів на результат?
- Так, комбіновані оральні контрацептиви та препарати прогестерону суттєво змінюють показник. Обов'язково повідомте лікаря про всі ліки, які приймаєте.
- Через скільки часу потрібно перездавати аналіз?
- Зазвичай повторний аналіз призначають у наступному циклі на той самий день або після корекції лікування. Конкретний термін визначає лікар залежно від мети обстеження.