Прогестерон: норма і розшифровка
Прогестерон — гормон, який у жінок виробляється переважно яєчниками, а під час вагітності — плацентою. Його призначають, щоб зрозуміти, чи відбувається овуляція, чи достатньо підтримується вагітність, або щоб з'ясувати причину нерегулярного циклу чи труднощів із зачаттям. У чоловіків прогестерон також присутній у невеликій кількості — його перевіряють рідше, зазвичай у рамках розширеного гормонального обстеження.
| Інші позначення | прогестерон, PRG |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | нмоль/л |
| Група досліджень | Гормони |
| Підготовка | Жінкам із регулярним циклом кров здають приблизно на 19–21 день циклу (близько 7 днів після овуляції), зранку натще. |
Що показує Прогестерон
Прогестерон часто називають «гормоном другої половини циклу». Після овуляції на місці лопнутого фолікула утворюється жовте тіло, яке й виробляє більшу частину прогестерону. Саме він готує слизову оболонку матки до прийняття заплідненої яйцеклітини та підтримує вагітність на ранніх термінах.
Показник вимірюють у венозній крові. Його майже завжди розглядають у парі з іншими статевими гормонами — естрадіолом, ЛГ, ФСГ — або разом з аналізом на ХГЛ під час вагітності. Рівень прогестерону кардинально змінюється залежно від фази циклу та терміну вагітності, тому один і той самий результат може бути нормою або відхиленням — залежно від контексту.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| жінки (фолікулярна фаза) | 0,3 – 2,2 | нмоль/л |
| жінки (лютеїнова фаза) | 6 – 80 | нмоль/л |
| жінки (постменопауза) | до 0,6 | нмоль/л |
| чоловіки | 0,3 – 2,2 | нмоль/л |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Про що каже підвищений прогестерон
Підвищений результат не завжди є проблемою: у другій фазі циклу та під час вагітності він і повинен бути значно вищим, ніж на початку. Якщо ж підвищення зафіксовано поза цими станами або виглядає надмірним, лікар з'ясовує причину — і за потреби призначає додаткові обстеження, зокрема УЗД яєчників або надниркових залоз.
Найчастіші причини:
- друга (лютеїнова) фаза циклу та вагітність
- кіста жовтого тіла
- прийом препаратів прогестерону
- вроджена дисфункція кори надниркових залоз
- пухлини яєчників або надниркових залоз
Про що каже знижений прогестерон
Знижений рівень прогестерону у другій фазі циклу або на ранніх термінах вагітності — привід для уважнішого спостереження. Це може свідчити про те, що овуляції не було або жовте тіло працює недостатньо. Лікар оцінює результат разом із клінічною картиною і за необхідності призначає препарати групи прогестинів або коригує тактику ведення вагітності.
Найчастіші причини:
- ановуляторний цикл
- недостатність лютеїнової фази
- аменорея, дисфункція яєчників
- загроза переривання вагітності
- хронічний стрес, різка втрата ваги
Як правильно здавати
Аналіз здають натще або через (дозу визначає лікар)одини після легкого прийому їжі. Найважливіше — чітко зафіксувати день менструального циклу або термін вагітності: без цих даних результат неможливо правильно інтерпретувати. Напередодні варто уникати надмірного фізичного навантаження та стресу.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед здачею крові на прогестерон?
- Так, звичайна негазована вода дозволена. Вона не впливає на рівень гормону. Уникати слід кави, чаю та соків — особливо якщо аналіз здають разом з іншими показниками, що потребують суворого натщесерця.
- На який день циклу правильно здавати прогестерон?
- Зазвичай лікар призначає аналіз на 19–23-й день циклу — це середина другої фази, коли рівень гормону має бути найвищим. Але якщо цикл нерегулярний, день визначають індивідуально, інколи після підтвердження овуляції на УЗД.
- Мій прогестерон «низький» — чи це означає, що я не зможу завагітніти?
- Не обов'язково. Один результат без урахування дня циклу та клінічної картини нічого не вирішує. Лікар оцінює показник у комплексі з іншими даними. Багато станів, що знижують прогестерон, піддаються корекції.
- Через скільки часу варто перездати аналіз?
- Це вирішує лікар залежно від мети обстеження. Найчастіше контрольний аналіз призначають у тій самій фазі наступного циклу або через кілька тижнів після початку лікування — щоб оцінити відповідь організму.