Кортизол: норма і розшифровка
Кортизол — це гормон, який виробляють надниркові залози. Його призначають, коли лікар підозрює надлишок або нестачу цього гормону: наприклад, при незрозумілій втомі, надмірній повноті з характерним розподілом жиру, зниженому тиску, порушеннях циклу або тривалому стресі. Побачити це слово в бланку — привід не хвилюватися, а уважно звірити результат із референсними межами саме вашої лабораторії.
| Інші позначення | кортизол, Cortisol |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | нмоль/л |
| Група досліджень | Гормони |
| Підготовка | Кров здають зранку о 7:00–9:00 натще, у стані спокою, після 30 хвилин відпочинку. Напередодні уникають стресу, алкоголю та інтенсивних тренувань. |
Що показує Кортизол
Кортизол належить до групи глюкокортикоїдів — стероїдних гормонів, що синтезуються в корі надниркових залоз під контролем гіпофіза. Аналіз вимірює концентрацію гормону в сироватці або плазмі крові; рідше досліджують добову сечу чи слину — залежно від клінічної задачі.
У здоровому організмі кортизол регулює реакцію на стрес, впливає на рівень глюкози в крові, артеріальний тиск, роботу імунної системи та обмін білків і жирів. Його рівень природно коливається протягом доби: найвищий він уранці невдовзі після пробудження, а ввечері суттєво знижується. Саме тому час забору крові — обов'язкова умова правильної інтерпретації.
Норма
Про що каже підвищений кортизол
Одноразово підвищений результат найчастіше відображає звичайний стрес — зокрема хвилювання безпосередньо перед або під час забору крові. Якщо підвищення стійке й супроводжується характерними симптомами, лікар призначає додаткові обстеження — наприклад, добову сечу на кортизол або пригнічувальний тест із дексаметазоном — щоб з'ясувати причину.
Найчастіші причини:
- стрес, біль, гостре захворювання
- синдром Іценка-Кушинга
- прийом глюкокортикоїдів
- вагітність і естрогени (зростає транспортний білок)
- депресія, хронічний алкоголізм, ожиріння
Про що каже знижений кортизол
Знижений рівень кортизолу — сигнал, на який лікар реагує уважно, особливо якщо людина скаржиться на виражену слабкість, зниження тиску та потемніння шкіри. Різке зниження після тривалого застосування глюкокортикоїдних препаратів є окремою клінічною ситуацією, яка потребує поступового коригування терапії під наглядом лікаря.
Найчастіші причини:
- первинна надниркова недостатність (хвороба Аддісона)
- різка відміна тривалої терапії глюкокортикоїдами
- гіпопітуїтаризм, дефіцит АКТГ
- вроджена дисфункція кори надниркових залоз
Як правильно здавати
Кров здають уранці, зазвичай між 8:00 і 9:00, натще — або суворо у час, зазначений лікарем. Перед забором варто 30 хвилин спокійно посидіти: фізичне навантаження, біль, хвилювання та недосипання реально підвищують результат. Про всі препарати, які ви приймаєте, слід повідомити лікаря заздалегідь.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед аналізом?
- Так, негазована вода не впливає на рівень кортизолу. Головне — не їсти, не пити каву чи чай і не курити перед забором крові.
- Чи впливає менструальний цикл на результат?
- Прямого суттєвого впливу фази циклу на кортизол немає, проте естрогени підвищують рівень транспортного білка, що може змінювати загальний показник. Лікар враховує це при інтерпретації.
- Через скільки часу варто перездати аналіз?
- Терміни визначає лікар залежно від клінічної картини. Зазвичай при сумнівному результаті аналіз повторюють за 1–2 тижні, суворо дотримуючись часу забору і умов підготовки.
- Я дуже нервувала перед здачею крові — чи зіпсує це результат?
- Стрес і хвилювання справді підвищують кортизол. Якщо результат виявився вищим за норму, а симптомів немає, лікар, найімовірніше, запропонує повторити аналіз у спокійніших умовах.