Халязіон
Халязіон — це невелике округле утворення у товщі повіки, яке виникає через закупорку сальної залози (залози Мейбома). Жировий секрет накопичується всередині, формуючи щільний вузлик. На дотик він рухливий, як правило не болить і не заважає моргати.
Це одне з найпоширеніших доброякісних утворень повіки — зустрічається в людей будь-якого віку. Більшість халязіонів розсмоктуються самостійно протягом кількох тижнів або місяців, але частина потребує втручання лікаря.
| Що це | Щільна безболісна кулька на повіці — закупорена залоза без інфекції |
|---|---|
| Код МКХ-10 | H00.1 |
| Інші назви | халязион, градина на повіці, chalazion, халязіон повіки |
| Розділ | Очі |
| До якого лікаря | Офтальмолог; початково — сімейний лікар |
Що таке халязіон
У товщі кожної повіки розташовані десятки залоз Мейбома — вони виділяють жировий секрет, який змащує край повіки та запобігає висиханню ока. Коли вивідний проток такої залози закупорюється, секрет не може вийти назовні й починає накопичуватися. Навколо цього скупчення тканина реагує запаленням — не гнійним, а так званим гранульоматозним: організм «обгороджує» сторонню речовину щільною капсулою.
Зовні це виглядає як кулька під шкірою повіки — зазвичай розміром від просяного зерна до горошини. Шкіра над нею, як правило, не змінена або злегка почервоніла. На внутрішній поверхні повіки може бути помітне сіруватe або жовтувате вічко.
Халязіон верхньої повіки трапляється дещо частіше, ніж нижньої. Він буває одиночним або множинним, може виникати одночасно на обох повіках. Якщо халязіон великий, він здатний злегка тиснути на рогівку і спричиняти незначне розмиття зору.
Симптоми
- Округлий щільний вузлик у товщі повіки, що промацується пальцем
- Відчуття «кульки» або стороннього тіла на повіці без болю
- Легке почервоніння шкіри над утворенням на початку
- Незначна набряклість повіки навколо вузлика
- Відчуття тяжкості або тиску в повіці — особливо при великому халязіоні
- Легке сльозотеча або подразнення ока через тиск на кон'юнктиву
- Незначне розмиття зору, якщо вузлик тисне на рогівку
Чому виникає
- Закупорка протоку залози Мейбома — основна причина
- Себорейний дерматит або розацеа — схильність до порушення роботи сальних залоз
- Хронічний блефарит — запалення краю повіки, яке порушує відтік секрету
- Попередній ячмінь, що не розсмоктався повністю
- Часте торкання очей брудними руками та недотримання гігієни контактних лінз
- Гормональні зміни — підлітковий вік, вагітність
- Знижений імунітет та хронічні захворювання шкіри
Як діагностують
Зазвичай офтальмолог встановлює діагноз під час огляду: оглядає повіку зовні, а потім вивертає її, щоб побачити утворення з боку кон'юнктиви. Типова картина дозволяє поставити діагноз без додаткових обстежень.
Якщо халязіон рецидивує на тому самому місці або виглядає нетипово, лікар може направити на гістологічне дослідження видаленого матеріалу — щоб виключити рідкісніші стани. При частих рецидивах також можуть перевірити рівень цукру в крові та стан шкіри.
Як лікують
Лікування залежить від розміру халязіону, тривалості його існування та того, чи заважає він людині. Невеликі свіжі утворення нерідко розсмоктуються самостійно — цьому сприяють теплі компреси на повіку кілька разів на день: тепло розріджує секрет і полегшує його відтік. Паралельно лікар може рекомендувати масаж повіки та гігієнічний догляд за краєм повіки.
Якщо утворення зберігається понад 4–6 тижнів або заважає зору, лікар розглядає медикаментозне лікування. Зазвичай застосовують очні краплі або мазі з протизапальними та антибактеріальними компонентами. При стійкому халязіоні практикують ін'єкцію кортикостероїду безпосередньо у вузлик — це зменшує запалення і сприяє розсмоктуванню. Такий метод ефективний для невеликих утворень.
Якщо халязіон великий, давній або не реагує на інші методи, офтальмолог виконує невелике хірургічне втручання під місцевою анестезією: робить мікророзріз і видаляє вміст капсули. Процедура амбулаторна й займає кілька хвилин. Після неї зазвичай накладають пов'язку на кілька годин. Повне загоєння настає протягом 1–2 тижнів.
Особливості в дітей
У дітей халязіон зустрічається так само часто, як і в дорослих, але нерідко розсмоктується швидше — дитячий організм активніше реагує на теплові процедури. Водночас діти частіше труть очі, що може уповільнити загоєння або спричинити приєднання інфекції. Хірургічне видалення у маленьких дітей проводять під загальною анестезією, тому лікарі зазвичай намагаються вичерпати консервативні методи до кінця.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- швидко наростає почервоніння і біль (нагноєння)
- набряк усього повіка з підвищенням температури
- утворення з'являється повторно на тому самому місці
- зір затуманився або зображення спотворилося
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Халязіон заразний? Чи можу я заразити когось вдома?
- Ні, халязіон не заразний. Це не інфекційна хвороба, а закупорка залози. Він не передається через контакт, спільні рушники чи торкання. Жодних обмежень щодо спілкування з іншими людьми немає.
- Скільки часу мине, поки халязіон пройде сам?
- Невеликі утворення можуть розсмоктатися за 2–8 тижнів при регулярних теплих компресах. Деякі зберігаються місяцями. Якщо халязіон не зменшується після 4–6 тижнів домашнього догляду — варто звернутися до офтальмолога.
- Чи можна гріти халязіон? Як правильно робити компрес?
- Так, тепло — перший і основний домашній метод. Чисту тканину або спеціальний гелевий пакет нагрівають до комфортної температури та прикладають до закритої повіки на 5–10 хвилин. Конкретну частоту процедур уточнює лікар.
- Чи можна видавлювати халязіон самостійно?
- Не варто. Видавлювання не допомагає — капсула залишається, а грубий вплив може спричинити інфікування або травму повіки. Якщо утворення не проходить, лікар підбере безпечніший метод.
- Дитині поставили халязіон — чи можна їй іти до садочка?
- Так, халязіон не є підставою для карантину або ізоляції — він не заразний. Обмежень для відвідування садочка чи школи немає. Варто лише стежити, щоб дитина не терла очі брудними руками.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.