ГРВІ (гострі респіраторні захворювання)
ГРВІ — це група хвороб, які спричиняють різні віруси й атакують ніс, горло, трахею або бронхи. Саме тому в народі їх усіх називають «застудою», хоча холод тут не головна причина.
Це одна з найпоширеніших хвороб у світі: доросла людина хворіє в середньому 2–4 рази на рік, дитина — частіше. Більшість випадків минають самостійно за 7–10 днів і не потребують госпіталізації.
| Що це | Гостра вірусна інфекція дихальних шляхів — «застуда» з нежиттю, болем у горлі й температурою |
|---|---|
| Інші назви | орви, гостра респіраторна вірусна інфекція, застуда, ГРВІ |
| Розділ | ЛОР-органи та дихальні шляхи |
| До якого лікаря | сімейний лікар або педіатр (для дитини) |
Що таке гРВІ (гострі респіраторні захворювання)
Вірус потрапляє на слизову оболонку носа або горла — найчастіше через повітря з краплями при кашлі чи чханні, або через руки після контакту із забрудненими поверхнями. Він проникає в клітини слизової й починає розмножуватися. У відповідь організм запускає запалення: судини розширюються, виробляється слиз, підвищується температура — це не сама хвороба, а реакція імунної системи на вторгнення.
Збудників ГРВІ — сотні: риновіруси, коронавіруси (не лише SARS-CoV-2), аденовіруси, респіраторно-синцитіальний вірус, віруси парагрипу тощо. Залежно від збудника і від того, яку ділянку дихальних шляхів він уразив, хвороба може проявлятися переважно нежиттю, болем у горлі, осиплістю або кашлем.
Зазвичай виділяють кілька клінічних форм: ринофарингіт (ніс і горло), ларингіт (гортань), трахеїт (трахея), бронхіт (бронхи). Іноді процес охоплює кілька відділів одночасно.
Симптоми
- Закладеність носа та рясний прозорий або жовтуватий слиз
- Першіння або біль у горлі, що посилюється при ковтанні
- Підвищення температури — від субфебрильної до 39 °C
- Загальна слабкість і відчуття розбитості
- Сухий або вологий кашель, що може посилюватися вночі
- Осиплість голосу — якщо уражена гортань
- Головний біль, найчастіше в лобовій ділянці
- Сльозотеча й відчуття піску в очах — при аденовірусній інфекції
- Зниження апетиту й смакових відчуттів
Чому виникає
- Контакт із хворою людиною — повітряно-крапельний шлях (кашель, чхання)
- Торкання обличчя руками після контакту із забрудненими поверхнями
- Ослаблений або ще несформований імунітет — у дітей, літніх людей
- Скупченість людей у закритих приміщеннях, особливо в опалювальний сезон
- Сухе повітря в приміщенні — пересихає слизова і гірше захищає від вірусів
- Хронічні хвороби або тривалий стрес, що знижують захисні реакції організму
Як діагностують
Зазвичай лікарю достатньо огляду: він оцінює стан слизової носа й горла, прослуховує легені, перевіряє лімфовузли й вимірює температуру. У типових випадках додаткових обстежень не потрібно.
Аналіз крові може знадобитися, якщо лікар хоче відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної або оцінити загальний стан при тяжкому перебігу. Рентген органів грудної клітки призначають лише при підозрі на пневмонію. Спеціальні тести на конкретний вірус застосовують переважно при підозрі на грип або COVID-19.
Як лікують
Основна мета лікування — полегшити симптоми й дати організму спокійно впоратися з вірусом. Специфічних противірусних препаратів проти більшості збудників ГРВІ не існує, тому терапія здебільшого симптоматична.
Для зниження температури й зменшення болю в горлі лікар зазвичай рекомендує препарати групи жарознижувальних і знеболювальних. При закладеності носа застосовують судинозвужувальні краплі — але не довше кількох днів, щоб не виникло звикання. При кашлі залежно від його характеру можуть підійти різні групи препаратів: ті, що пом'якшують подразнення, або ті, що допомагають відходженню мокротиння. Антибіотики при ГРВІ не діють — вони працюють лише проти бактерій, а не вірусів, і лікар їх призначає лише при підтвердженому бактеріальному ускладненні.
Режим і догляд відіграють не меншу роль, ніж будь-який препарат: достатнє пиття (це розріджує слиз і підтримує температуру тіла), провітрювання й зволоження повітря, відпочинок. Повне одужання зазвичай настає за 7–10 днів, залишковий кашель може тривати до 2–3 тижнів.
Препарати, які згадують при цьому стані
Це не призначення і не рекомендація: перелік показує, з якими групами ліків найчастіше стикається пацієнт із таким діагнозом. Склад, показання та протипоказання — у картці препарату.
Особливості в дітей
У дітей ГРВІ нерідко перебігає гостріше: температура піднімається швидко й може бути вищою, ніж у дорослих при тій самій інфекції. Через вузькість анатомічних структур у малюків набряк слизової сильніше утруднює дихання — особливо це помітно у дітей перших двох років. Ларингіт із «гавкаючим» кашлем і осиплістю також частіше трапляється саме в ранньому дитинстві.
Батькам варто стежити за тим, як дитина дихає, чи п'є вона рідину й наскільки активна між підйомами температури.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- задишка, часте дихання, біль у грудях, свистячі хрипи
- температура понад 5 днів або повторний підйом після покращення
- сильний головний біль, ригідність шиї, висип, що не блідне
- дитині менше 3 місяців і в неї температура 38 і вище
- Задишка, свистяче дихання, синюшність губ
- Температура понад 38 °C довше 3 днів або повторний підйом після покращення
- Сильний головний біль зі скутістю шиї, висип, судоми
- Відмова від пиття, відсутність сечі понад 8 годин, різка млявість
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Скільки триває ГРВІ і коли вже не заразно?
- Більшість симптомів минають за 7–10 днів. Людина найбільш заразна в перші 2–3 доби хвороби — ще до того, як самостійно відчуває себе хворою, і одразу після появи симптомів. Після нормалізації температури і зменшення виділень ризик заразити інших суттєво знижується.
- Чи можна митися і купатися при ГРВІ?
- Гігієнічний душ при нормальній або невисокій температурі не шкодить. Тривалі ванни та лазня у гострому періоді з температурою небажані — вони додатково навантажують організм. Орієнтуйтеся на самопочуття.
- Навіщо пити так багато рідини — це справді допомагає?
- Так. При температурі й рясному слизу організм втрачає більше рідини, ніж звичайно. Достатнє пиття допомагає слизу залишатися рідшим, легше відходити і підтримує нормальну роботу нирок. Підійдуть вода, неміцний чай, компот, теплий бульйон.
- Дитина захворіла — коли можна в садок або школу?
- Загальноприйнята орієнтація — повернення до колективу після того, як температура тримається нормальною без жарознижувальних щонайменше добу й загальний стан задовільний. Конкретні терміни краще уточнити в педіатра чи сімейного лікаря.
- Коли при ГРВІ потрібен антибіотик?
- ГРВІ спричиняють віруси, на які антибіотики не діють. Їх призначають лише тоді, коли лікар підтверджує бактеріальне ускладнення — наприклад, гнійний отит, синусит або пневмонію. Самостійно починати антибіотик при застуді не варто.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.