Сечова кислота: норма і розшифровка
Сечова кислота — це продукт розпаду особливих речовин, що містяться в їжі та клітинах організму. Нирки виводять її з сечею, але якщо утворюється забагато або виводиться замало — вона накопичується в крові. Цей аналіз призначають, коли підозрюють подагру, перевіряють роботу нирок, контролюють лікування або оцінюють обмін речовин загалом.
| Інші позначення | мочевая кислота, урати, UA |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | мкмоль/л |
| Група досліджень | Біохімія крові |
| Підготовка | Кров здають натще після 8–12 годин голоду. За 2–3 доби обмежують мʼясо, рибу та алкоголь, за добу — інтенсивні навантаження. |
Що показує Сечова кислота
Сечова кислота утворюється щодня: організм розщеплює пурини — речовини, що входять до складу ДНК і містяться в продуктах харчування, передусім у м'ясі, субпродуктах, морепродуктах і пиві. У нормі нирки безперервно фільтрують її та виводять із сечею, підтримуючи рівноваги між утворенням і виведенням.
Коли рівень сечової кислоти у крові тривало залишається вищим за норму, кристали уратів можуть відкладатися в суглобах — це і спричиняє напади гострого болю при подагрі. Аналіз входить до розширеної біохімії крові й нерідко призначають разом із загальним аналізом сечі, показниками роботи нирок (креатинін, сечовина) та ліпідним профілем.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| чоловіки | 200 – 420 | мкмоль/л |
| жінки | 140 – 340 | мкмоль/л |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Про що каже підвищений сечова кислота
Підвищений результат — не обов'язково діагноз і не завжди привід для негайного лікування. Якщо суглоби не болять, лікар спершу оцінить стан нирок і обмін речовин, дасть рекомендації щодо харчування, а вже потім вирішує, чи потрібна медикаментозна корекція. Що вище відхилення від норми й що більше супутніх проявів — то ретельніше обстеження.
Найчастіші причини:
- подагра
- надлишок мʼяса, субпродуктів, алкоголю (особливо пива)
- ниркова недостатність
- прийом діуретиків, ожиріння, метаболічний синдром
- масивний розпад клітин (пухлини, хіміотерапія)
Про що каже знижений сечова кислота
Знижений рівень трапляється значно рідше й найчастіше є очікуваним результатом лікування препаратами, що пригнічують утворення сечової кислоти. В інших випадках лікар з'ясовує причину — може йтися про особливості харчування, стан ниркових канальців або функцію печінки.
Найчастіші причини:
- прийом алопуринолу (пригнічує утворення сечової кислоти) або урикозуричних ліків
- вагітність
- синдром Фанконі та інші тубулопатії
- дієта з дуже низьким вмістом пуринів
- тяжкі хвороби печінки
Як правильно здавати
Кров здають натще — після восьмигодинного голодування. Напередодні варто уникати надмірного споживання м'яса, субпродуктів і алкоголю: вони тимчасово підвищують показник. Про всі препарати, які ви приймаєте, слід повідомити лікаря до здавання аналізу, бо деякі ліки суттєво впливають на результат.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед аналізом?
- Так, звичайна негазована вода дозволена й навіть корисна — вона не впливає на рівень сечової кислоти. Від чаю, кави та тим більше соків чи напоїв із цукром перед здаванням крові краще утриматися.
- У мене підвищена сечова кислота, але суглоби не болять. Це вже подагра?
- Ні. Підвищений показник без нападів болю в суглобах називають безсимптомною гіперурикемією — це не діагноз подагри. Лікар оцінить ситуацію в цілому й вирішить, чи потрібне лікування, чи достатньо змінити харчування та повторити аналіз.
- Через скільки часу перездавати аналіз після зміни харчування або початку лікування?
- Зазвичай контрольний аналіз призначають через чотири — вісім тижнів: саме стільки потрібно, щоб оцінити вплив дієти або препаратів. Конкретний термін визначає лікар залежно від ситуації.
- Чи впливає вагітність на цей показник?
- Так. Під час вагітності рівень сечової кислоти зазвичай знижується — це фізіологічна норма через зміну роботи нирок. Різке підвищення наприкінці вагітності може бути тривожною ознакою й потребує уваги лікаря.