Аденовірусна інфекція
Аденовірусна інфекція — це гостра вірусна хвороба, яку спричиняють аденовіруси. Зазвичай вона схожа на звичайну застуду, але може давати характерне поєднання: червоні очі + температура + біль у горлі — все одночасно. Саме таке поєднання часто підказує лікарю, що винен аденовірус, а не інший збудник.
Аденовіруси надзвичайно поширені: більшість людей переносять цю інфекцію ще в дитинстві. Спалахи трапляються протягом усього року, але частіше — восени, взимку та навесні. Хвороба зазвичай минає сама, проте у маленьких дітей, людей похилого віку та тих, чия імунна система ослаблена, може давати ускладнення.
| Що це | Вірусна інфекція, що уражає дихальні шляхи, очі та кишківник |
|---|---|
| Код МКХ-10 | B34.0 |
| Інші назви | аденовирусная инфекция, аденовірус, фарингокон'юнктивальна гарячка, adenovirus |
| Розділ | Інфекційні хвороби |
| До якого лікаря | Сімейний лікар або педіатр; за потреби — офтальмолог |
Що таке аденовірусна інфекція
Аденовіруси проникають в організм через слизові оболонки — носа, рота, очей. Після потрапляння вірус прикріплюється до клітин епітелію і починає розмножуватися всередині них. Імунна система розпізнає вторгнення і запускає запальну відповідь — саме тому зʼявляються набряк, почервоніння, підвищена температура і загальне нездужання. Вірус виводиться з організму із виділеннями з носа, очей, а також із калом.
Відомо понад 50 типів аденовірусів, і різні з них «вибирають» різні мішені. Одні переважно уражають верхні дихальні шляхи і спричиняють картину, схожу на ГРВІ. Інші більше «люблять» кон'юнктиву ока — звідси фарингокон'юнктивальна гарячка, де одночасно запалені горло й очі. Треті можуть вражати кишківник, спричиняючи блювання і діарею.
У більшості здорових людей вірус залишається в організмі в «сплячому» стані після одужання і не шкодить. Але при суттєвому ослабленні імунітету може знову активізуватися.
Симптоми
- Температура 38–39 °C, що зʼявляється раптово і може триматися 5–7 днів
- Біль і почервоніння горла, іноді з нальотом на мигдаликах
- Закладеність носа та рясні водянисті виділення
- Почервоніння очей (кон'юнктивіт) із відчуттям піску або різі, іноді — гнійне виділення
- Набряк та болючість лімфатичних вузлів на шиї
- Сухий кашель, що може посилюватися вночі
- Загальна слабкість, ломота в тілі, головний біль
- Нудота, блювання або рідкі випорожнення — при кишковій формі
- Відсутність апетиту, підвищена втома навіть після незначних навантажень
Чому виникає
- Повітряно-крапельний шлях — вдихання крапель при кашлі або чханні хворої людини
- Контактний шлях — торкання забруднених поверхонь із подальшим дотиком до очей, носа або рота
- Фекально-оральний шлях — при недотриманні гігієни, особливо актуально для кишкової форми
- Перебування у великих колективах — дитячі садки, школи, армійські підрозділи, басейни
- Ослаблений імунітет — підвищує ризик тяжкого перебігу та ускладнень
- Вік до 5 років — діти в цей період найбільш сприйнятливі через відсутність сформованого імунітету до більшості типів вірусу
Як діагностують
Найчастіше лікар встановлює діагноз на підставі клінічної картини: характерне поєднання кон'юнктивіту, фарингіту й температури — вже вагомий аргумент на користь аденовірусу. Загальний аналіз крові допомагає відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної — при аденовірусній інфекції картина крові зазвичай типово вірусна.
Якщо діагноз неочевидний або стан пацієнта тяжкий, лікар може призначити специфічні лабораторні тести: ПЛР-аналіз із мазка або швидкий антигенний тест для виявлення саме аденовірусу. У дітей з кишковою формою іноді досліджують кал. Ці обстеження важливі насамперед для вирішення питання про лікування і виключення інших збудників.
Як лікують
Специфічних противірусних препаратів, спрямованих безпосередньо проти аденовірусів, у широкому клінічному застосуванні поки немає. Тому лікування переважно симптоматичне — воно спрямоване на полегшення стану, поки організм бореться з вірусом самостійно. Лікар підбирає засоби залежно від того, які симптоми переважають.
Для зниження температури та зменшення болю в горлі зазвичай застосовують препарати групи жарознижувальних і знеболювальних. При кон'юнктивіті можуть призначати очні краплі — зволожувальні або, якщо приєдналась бактеріальна інфекція, антибактеріальні. Антибіотики при аденовірусній інфекції не діють на сам вірус, тому їх призначають лише за наявності доведеної бактеріальної ускладненої інфекції.
Режим і догляд мають суттєве значення: рясне пиття допомагає уникнути зневоднення і полегшує відходження слизу, відпочинок прискорює одужання. Неускладнена форма у здорової дорослої людини зазвичай минає за 7–14 днів.
Препарати, які згадують при цьому стані
Це не призначення і не рекомендація: перелік показує, з якими групами ліків найчастіше стикається пацієнт із таким діагнозом. Склад, показання та протипоказання — у картці препарату.
Особливості в дітей
У дітей аденовірусна інфекція перебігає помітно яскравіше: температура може бути вищою і триматися довше, кон'юнктивіт — більш вираженим, а кишкові симптоми зустрічаються частіше, ніж у дорослих. Немовлята та діти до двох років ризикують швидше зневоднитися через блювання і діарею, тому батькам важливо стежити за тим, чи дитина п'є рідину і чи є у неї сеча.
Дитина залишається заразною протягом усього гострого періоду, тому відвідування садка чи школи слід відкласти до нормалізації температури і суттєвого покращення стану — зазвичай це не менш як 5–7 днів від початку хвороби.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- задишка, свистяче або часте дихання
- температура понад 5 днів без ознак покращення
- сильний біль в оці, різке погіршення зору
- дитина не п'є, немає сечі понад 8 годин
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Аденовірусна інфекція заразна? Як вона передається?
- Так, досить заразна. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, чханні), через забруднені поверхні, а також через очні виділення та кал. Хворий заразний від перших симптомів і ще кілька днів після їх зникнення.
- Скільки триває аденовірусна інфекція?
- У більшості здорових дорослих гостра фаза минає за 7–10 днів. У дітей або при кон'юнктивіті симптоми можуть тривати до двох тижнів. Слабкість і кашель іноді залишаються ще кілька днів після нормалізації температури.
- Чи потрібні антибіотики при аденовірусній інфекції?
- Ні, якщо немає бактеріального ускладнення. Аденовірус — це вірус, і антибіотики на нього не діють. Їх застосування без показань лише завдає шкоди. Рішення про призначення антибіотика приймає лікар після огляду.
- Коли дитину можна відпускати в садок або школу?
- Зазвичай — після нормалізації температури і помітного покращення стану, але не раніше ніж через 5–7 днів від початку хвороби. Якщо є кон'юнктивіт із виділеннями — краще дочекатися його вирішення, щоб не заразити інших дітей.
- Чи можна купатися або йти в басейн під час хвороби?
- Під час гострого періоду — не варто. Аденовірус добре поширюється у воді, тому басейн може стати джерелом зараження для інших. Після повного одужання і нормалізації стану відвідування басейну не протипоказане.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.