Грип
Грип — це гостра інфекційна хвороба, яку спричиняють віруси грипу типів A, B або C. Від звичайної застуди він відрізняється насамперед швидкістю: температура 38–40 °C і сильна слабкість з'являються раптово, нерідко «по годинах», а не поступово.
Грип щороку охоплює мільйони людей в усьому світі, особливо в осінньо-зимовий сезон. Для більшості здорових дорослих він минає без ускладнень, проте в певних груп — дітей до 5 років, людей після 65 та тих, хто має хронічні хвороби, — може давати серйозні ускладнення, тому ігнорувати його не варто.
| Що це | Гостра вірусна інфекція дихальних шляхів із раптовою високою температурою та вираженою слабкістю |
|---|---|
| Код МКХ-10 | J11 |
| Інші назви | грипп, інфлюенца, influenza, сезонний грип |
| Розділ | Інфекційні хвороби |
| До якого лікаря | Сімейний лікар або педіатр; за ускладнень — терапевт, пульмонолог |
Що таке грип
Вірус грипу потрапляє до організму через слизові оболонки носа, рота або очей — переважно крапельним шляхом (при кашлі, чханні, розмові) або через забруднені руки. Осівши на клітинах дихального епітелію, він швидко розмножується, руйнуючи їх. У відповідь імунна система запускає потужну запальну реакцію, яка й зумовлює більшість симптомів: жар, ломоту, різку втому.
Віруси грипу поділяють на три основні типи. Тип A мінливий генетично, саме він спричиняє масштабні сезонні спалахи і пандемії. Тип B викликає сезонні епідемії, але рідше мутує. Тип C дає здебільшого легкий перебіг і не призводить до епідемій.
За тяжкістю виділяють легкий, середньотяжкий і тяжкий перебіг. Тяжкі форми частіше виникають у людей із послабленим імунітетом, вагітних і літніх. Найнебезпечніше ускладнення — вірусна або бактеріальна пневмонія, яка може розвинутися вже в перші дні хвороби.
Симптоми
- Раптовий різкий підйом температури — від нормальної до 38–40 °C протягом кількох годин
- Виражена загальна слабкість і відчуття знесилення, непропорційне до нежиті
- Інтенсивний головний біль, часто у скронях і за очима
- Ломота у м'язах і суглобах, особливо в спині та ногах
- Сухий надривний кашель, що подразнює горло
- Закладеність носа або помірні прозорі виділення (нежить зазвичай не є головним симптомом)
- Біль або першіння у горлі
- Підвищена чутливість до світла та звуку на тлі жару
- Зниження або повна відсутність апетиту, іноді нудота
Чому виникає
- Контакт із хворою людиною, яка кашляє або чхає поруч
- Торкання обличчя немитими руками після контакту із забрудненими поверхнями
- Відсутність щеплення проти актуального штаму вірусу
- Послаблений імунітет через хронічні хвороби, прийом певних препаратів або стрес
- Вік до 5 і після 65 років — підвищений ризик тяжкого перебігу
- Перебування у великих колективах у закритих приміщеннях під час сезону захворюваності
- Вагітність — знижена імунна відповідь підвищує ризик ускладнень
Як діагностують
Зазвичай лікар встановлює діагноз на підставі клінічної картини: характерне поєднання раптового жару, ломоти і сухого кашлю під час сезону захворюваності є достатньою підставою. Для підтвердження типу вірусу можуть застосовувати швидкі антигенні тести з мазка зі слизової носоглотки — результат готовий за 15–30 хвилин.
При підозрі на ускладнення лікар може призначити загальний аналіз крові (оцінити характер запалення та виключити бактеріальну інфекцію), а також рентген або КТ грудної клітки — щоб перевірити стан легень при підозрі на пневмонію.
Як лікують
Лікування спрямоване передусім на полегшення симптомів і підтримку організму під час боротьби з вірусом. Основу складає режим: достатній відпочинок, рясне тепле пиття для запобігання зневодненню, провітрювання та зволоження повітря в кімнаті.
Для зниження температури й зменшення болю лікар підбирає препарати з групи жарознижувальних та знеболювальних. При тяжкому перебігу або у пацієнтів із групи ризику в перші (дозу визначає лікар)один від початку симптомів можуть призначати препарати групи противірусних (інгібітори нейрамінідази) — вони здатні скоротити тривалість хвороби і знизити ризик ускладнень. Антибіотики при грипі не застосовують — вони не діють на віруси; їх підключають лише при підтвердженій бактеріальній інфекції як ускладненні.
Більшість людей одужують протягом 7–10 днів, проте відчуття втоми може зберігатися ще 1–2 тижні. Повертатися до звичної активності варто поступово, орієнтуючись на самопочуття.
Препарати, які згадують при цьому стані
Це не призначення і не рекомендація: перелік показує, з якими групами ліків найчастіше стикається пацієнт із таким діагнозом. Склад, показання та протипоказання — у картці препарату.
Особливості в дітей
У дітей грип часто перебігає гостріше, ніж у дорослих: температура може бути вищою, а судоми на тлі жару (так звані фебрильні судоми) трапляються частіше, ніж у дорослих, і потребують негайного звернення до лікаря. Маленькі діти не завжди можуть описати свій стан, тому батькам варто звертати увагу на різку млявість, відмову від пиття, а також прискорене або утруднене дихання.
Дітям до 18 років при грипі не застосовують препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти — це рішення залишається за лікарем.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- утруднене дихання або задишка у спокої, синюшність губ
- температура тримається понад 5 днів або спала і знову піднялася
- біль у грудях, кровохаркання
- сплутаність свідомості, судоми, різка млявість у дитини або літньої людини
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Грип заразний? Коли я перестану заражати інших?
- Так, грип дуже заразний. Людина передає вірус приблизно за добу до появи перших симптомів і ще 5–7 днів після. Діти можуть бути заразними довше. Залишатися вдома й уникати контакту з оточуючими варто щонайменше до нормалізації температури.
- Скільки зазвичай триває грип?
- Гострий період — жар, ломота, кашель — зазвичай триває 5–7 днів. Повне відновлення займає 7–10 днів, а відчуття втоми та слабкості може зберігатися ще 1–2 тижні після того, як інші симптоми минули.
- Чи можна купатися при грипі?
- Коротка тепла душ не протипоказана й може полегшити стан. Від гарячої ванни краще утриматися на висоті температури — це додаткове навантаження на серце. Головне — не переохолоджуватися після водних процедур.
- Чи можна відправити дитину в садок або школу при грипі?
- Ні. До колективу можна повертатися щонайменше через (дозу визначає лікар)одини після стійкої нормалізації температури без жарознижувальних препаратів. Передчасне повернення ризикує і для самої дитини, і для оточення.
- Чи допомагає щеплення від грипу? Чи варто робити його щороку?
- Щеплення суттєво знижує ризик тяжкого перебігу і ускладнень, навіть якщо вірус трохи відрізняється від вакцинного штаму. Склад вакцини оновлюють щороку відповідно до актуальних штамів, тому й щеплення рекомендоване щорічно — оптимально до початку сезону захворюваності.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.