Коронавірусна хвороба (COVID-19)
COVID-19 — інфекційна хвороба, яку спричиняє вірус SARS-CoV-2. У більшості дорослих вона нагадує грип або застуду: температура, кашель, слабкість. Частина людей переносять її без симптомів, частина — потребує госпіталізації. Те, як саме перебігатиме хвороба, залежить від стану імунітету, віку та супутніх хвороб.
Вірус виявили наприкінці 2019 року, і відтоді він став одним із найпоширеніших збудників гострих респіраторних інфекцій у світі. Навіть після перенесеної хвороби частина людей стикається з тривалими симптомами — так званим постковідним синдромом.
| Що це | Вірусна інфекція дихальних шляхів, спричинена коронавірусом SARS-CoV-2 |
|---|---|
| Код МКХ-10 | U07.1 |
| Інші назви | ковід, ковид, COVID-19, коронавірус |
| Розділ | Інфекційні хвороби |
| До якого лікаря | Сімейний лікар; при тяжкому перебігу — інфекціоніст або пульмонолог |
Що таке коронавірусна хвороба (COVID-19)
Вірус SARS-CoV-2 потрапляє в організм переважно через слизові оболонки носа, рота або очей — з краплями, які виділяє хвора людина під час розмови, кашлю чи чхання. Він прикріплюється до клітин, що вистилають дихальні шляхи, і проникає всередину, де починає розмножуватися. Імунна система реагує запаленням — саме воно й дає більшість симптомів: температуру, болі, слабкість.
У легких випадках запалення залишається у верхніх дихальних шляхах і минає за 1–2 тижні. У тяжчих — процес поширюється на легені, де може розвинутися пневмонія. Іноді вірус або надмірна реакція імунітету на нього ушкоджує судини, серце, нирки та нервову систему.
Розрізняють кілька форм перебігу: безсимптомна, легка (лікування вдома), середньотяжка (може знадобитися спостереження в стаціонарі), тяжка та критична (потребує інтенсивної терапії). Більшість людей потрапляє до перших двох груп.
Симптоми
- Підвищення температури — від субфебрильної до 39–40 °C
- Сухий кашель, що може ставати навʼязливим
- Виражена слабкість і швидка втомлюваність
- Втрата нюху або смаку — раптова, без закладеності носа
- Головний біль, відчуття тяжкості в голові
- Біль у мʼязах і суглобах
- Закладеність носа або нежить (частіше при варіантах Омікрон)
- Біль у горлі
- Нудота, рідше — розлад шлунку
Чому виникає
- Контакт із хворою людиною (повітряно-крапельний шлях — основний)
- Торкання обличчя руками після контакту із забрудненими поверхнями
- Похилий вік — підвищує ризик тяжкого перебігу
- Хронічні хвороби: цукровий діабет, серцево-судинна патологія, хвороби легень
- Ожиріння
- Імунодефіцитні стани або прийом імуносупресивних препаратів
- Відсутність щеплення або давно перенесена вакцинація без ревакцинації
Як діагностують
Лікар оцінює симптоми, їхній перебіг та проводить огляд — вислуховує легені, вимірює насичення крові киснем (сатурацію) за допомогою пульсоксиметра. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначають ПЛР-тест або швидкий антигенний тест із мазка з носоглотки — вони виявляють сам вірус або його фрагменти.
При середньотяжкому та тяжкому перебігу лікар може призначити загальний аналіз крові (оцінити запалення й стан імунних клітин), біохімічні показники (функція нирок, печінки, рівень запальних маркерів) та рентген або КТ грудної клітки — щоб визначити, чи є ураження легень і наскільки воно поширене.
Як лікують
Лікування залежить від тяжкості хвороби. При легкому перебігу основу становлять відпочинок, достатнє пиття та контроль симптомів: лікар підбирає препарати для зниження температури, засоби від кашлю або закладеності носа з відповідних груп. Антибіотики при COVID-19 не діють — вірус на них не реагує; їх призначають лише при підтвердженій бактеріальній ускладненій інфекції.
При середньотяжкому та тяжкому перебігу можуть застосовуватися противірусні препарати — лікар оцінює, чи показані вони конкретній людині з урахуванням термінів хвороби та супутніх станів. При вираженому запаленні призначають препарати групи кортикостероїдів та антикоагулянти для профілактики тромбозів. У стаціонарі за потреби проводять кисневу підтримку.
Легка форма зазвичай минає за 7–14 днів. Повне відновлення сил і нюху може тривати кілька тижнів. Якщо симптоми зберігаються понад 12 тижнів — це підстава обговорити з лікарем постковідний синдром.
Препарати, які згадують при цьому стані
Це не призначення і не рекомендація: перелік показує, з якими групами ліків найчастіше стикається пацієнт із таким діагнозом. Склад, показання та протипоказання — у картці препарату.
Особливості в дітей
У дітей COVID-19 найчастіше перебігає легше, ніж у дорослих: температура, нежить, кашель — і одужання за кілька днів. Втрата нюху у дітей трапляється рідше. Проте батькам варто знати про рідкісне, але серйозне ускладнення — мультисистемний запальний синдром (MIS-C): він може розвинутися через 2–6 тижнів після хвороби і проявляється стійкою високою температурою, висипом, почервонінням очей та болем у животі. При таких симптомах потрібно звернутися до лікаря негайно.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- задишка у спокої або сатурація нижче 94%
- біль чи тиск у грудях, синюшність губ
- сплутаність свідомості, важко розбудити
- повторне погіршення після кількох днів покращення
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Скільки днів я буду заразним для інших?
- Зазвичай найвища заразність — у перші 5 днів від появи симптомів. При легкому перебігу лікарі рекомендують уникати контактів щонайменше 5–7 днів після початку хвороби або до зникнення симптомів. Точні строки ізоляції уточнює лікар залежно від ситуації.
- Чи можна купатися і мити голову при ковіді?
- Так, при нормальному самопочутті гігієнічний душ не протипоказаний. Якщо температура висока — краще зачекати, доки вона знизиться, щоб не спровокувати погіршення стану. Тривалі гарячі ванни при температурі не рекомендовані.
- Чи обовʼязково робити КТ легень?
- Ні, при легкому перебігу КТ не потрібне. Воно призначається, якщо є задишка, низька сатурація або лікар підозрює пневмонію. Самостійно «на всяк випадок» проходити КТ не варто — це додаткове навантаження без користі при легкій формі.
- Чи можна повторно захворіти на ковід?
- Так, повторне зараження можливе — особливо новими варіантами вірусу. Перенесена хвороба чи щеплення знижують ризик тяжкого перебігу, але не дають повного захисту від зараження. Більшість повторних випадків перебігає легше.
- Коли дитина зможе піти до садка чи школи після ковіду?
- Зазвичай — після зникнення симптомів і щонайменше через 5–7 днів від початку хвороби. Конкретний термін залежить від рекомендацій лікаря та правил закладу. Якщо дитина ще кашляє або має температуру — колектив краще почекати.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.