Еритроцити в сечі: норма і розшифровка
Еритроцити в сечі — це червоні кров'яні тільця, які в нормі майже не потрапляють у сечу, оскільки нирковий фільтр їх затримує. Якщо лікар призначив загальний аналіз сечі й побачив підвищену кількість еритроцитів, це привід зʼясувати, звідки саме кров потрапляє в сечовидільну систему — з нирок, сечового міхура чи сечовивідних шляхів. Сам аналіз не називає причину, він лише вказує напрямок для подальшого обстеження.
| Інші позначення | гематурія, эритроциты в моче |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | у полі зору |
| Група досліджень | Аналіз сечі |
| Підготовка | Здають ранкову середню порцію сечі, уникаючи забору під час менструації. |
Що показують еритроцити в сечі
У цьому дослідженні лаборант розглядає осад сечі під мікроскопом і рахує, скільки еритроцитів потрапляє в поле зору. У здорової людини нирковий фільтр не пропускає ці клітини у великій кількості, тому їх має бути дуже мало. Поява еритроцитів понад норму називається гематурією — станом, коли кров зʼявляється в сечі або через пошкодження тканин, або через запалення, або через порушення роботи фільтраційної системи нирок.
Показник входить до складу загального аналізу сечі — базового дослідження, яке призначають при скаргах на біль при сечовипусканні, зміну кольору сечі, біль у попереку, а також у межах профілактичних оглядів. Іноді еритроцити помітні неозброєним оком — сеча набуває рожевого чи червоного відтінку, але часто їх виявляють лише мікроскопічно, коли колір сечі не змінений.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| дорослі | до 2 | у полі зору |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Еритроцити в сечі підвищені: про що це каже
Підвищення еритроцитів у сечі саме собою не є діагнозом — воно означає, що десь у сечовидільній системі є джерело кровотечі, запалення або подразнення. Ступінь тривожності залежить від того, наскільки перевищена норма, чи є супутні скарги, і чи результат підтверджується повторним аналізом. Лікар зазвичай призначає додаткові обстеження — УЗД нирок і сечового міхура, аналіз сечі за Нечипоренком або консультацію уролога, щоб зʼясувати причину.
Найчастіші причини:
- сечокам’яна хвороба
- гломерулонефрит
- цистит або уретрит
- травма сечовивідних шляхів
- новоутворення нирок або мочового міхура
Як правильно здавати
Перед здаванням аналізу варто провести гігієну статевих органів, зібрати ранкову порцію сечі в чистий контейнер і здати її в лабораторію протягом кількох годин. Жінкам краще уникати здавання аналізу під час менструації — кров із менструальних виділень може потрапити в зразок і спотворити результат, тож дослідження варто перенести на кілька днів після завершення місячних.
При яких станах змінюється показник
Зміна показника сама по собі не є діагнозом: її оцінює лікар разом із симптомами та іншими обстеженнями.
Часті питання
- Чи можна здавати аналіз сечі під час місячних?
- Небажано. Кров із менструальних виділень легко потрапляє в сечу і дає хибне підвищення еритроцитів. Краще перенести здавання аналізу на кілька днів після завершення менструації.
- Чи впливає кількість випитої води на результат?
- Надмірна кількість води перед аналізом розбавляє сечу і може змінити концентрацію показників, тому напередодні краще дотримуватися звичного питного режиму, не пити більше звичного.
- Через скільки часу варто перездати аналіз?
- Якщо лікар не вказав інший термін, повторний аналіз зазвичай роблять через кілька днів після усунення можливих спотворювальних факторів, наприклад менструації чи фізичного навантаження.
- Чи може фізичне навантаження підвищити еритроцити в сечі?
- Так, інтенсивне фізичне навантаження напередодні здавання аналізу іноді тимчасово підвищує кількість еритроцитів у сечі, тому в день перед дослідженням краще уникати важких тренувань.