Добова протеїнурія: норма і розшифровка
Добова протеїнурія показує, скільки білка виводиться із сечею за 24 години. У нормі нирки практично не пропускають білок у сечу, тому навіть невелике перевищення може вказувати на те, що фільтраційний бар'єр нирок працює не так, як слід. Лікар призначає це дослідження, коли є підозра на ураження нирок, при контролі перебігу хронічних хвороб нирок або цукрового діабету, а також якщо в загальному аналізі сечі вже виявили білок і потрібно оцінити його кількість точніше.
| Інші позначення | белок в суточной моче, суточная протеинурия |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | г/добу |
| Група досліджень | Аналіз сечі |
| Підготовка | Збирають усю сечу за 24 години в один контейнер, зберігаючи його в холодному місці, після чого вимірюють загальний об'єм і здають частину зразка. |
Що показує добова протеїнурія
На відміну від разового аналізу сечі, тут оцінюють не одну порцію, а весь обсяг сечі, зібраний протягом доби. Це дозволяє врахувати коливання виведення білка впродовж дня і отримати достовірнішу картину, ніж за одноразовим зразком. У нормі нирки затримують більшість білкових молекул плазми крові, пропускаючи лише незначну їх кількість.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| дорослі | до 0,15 | г/добу |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Добова протеїнурія підвищена: про що це каже
Підвищення показника означає, що нирковий фільтр пропускає більше білка, ніж має. Наскільки це тривожно, залежить від того, наскільки перевищено референсне значення, чи є супутні симптоми та результати інших обстежень нирок. Незначне підвищення іноді буває тимчасовим і пов'язаним із фізичним навантаженням чи гарячкою, тоді як стійке високе значення потребує подальшого з'ясування причини та, за потреби, консультації нефролога.
Найчастіші причини:
- гломерулонефрит
- діабетична нефропатія
- нефротичний синдром
- артеріальна гіпертензія з ураженням нирок
- мієломна хвороба
Як правильно здавати
Головне — правильно зібрати всю сечу за добу, не пропускаючи жодної порції та зберігаючи контейнер у прохолодному місці. Напередодні варто уникати надмірних фізичних навантажень і надмірного вживання білкової їжі, оскільки це може тимчасово вплинути на результат. Про застосовувані препарати краще повідомити лікаря заздалегідь.
Часті питання
- Чи можна пити воду під час збору добової сечі?
- Так, звичайний питний режим не змінюють. Різке обмеження чи, навпаки, надмірне вживання рідини може вплинути на концентрацію білка в сечі, тому варто пити як зазвичай.
- Чи впливають місячні на результат аналізу?
- Так, потрапляння крові в сечу може спотворити результат. Якщо є можливість, збір краще відкласти до завершення менструації або повідомити лікаря про цю обставину.
- Що робити, якщо пропустив одну порцію сечі під час збору?
- Точність результату залежить від повноти збору всієї сечі за добу. Якщо порцію пропущено, збір варто розпочати заново наступного дня, інакше показник може бути заниженим.
- Через скільки часу можна перездати аналіз?
- Конкретні терміни повторного обстеження визначає лікар залежно від результату та клінічної ситуації. Зазвичай контрольний аналіз призначають через кілька тижнів після корекції способу життя чи лікування.