Ксероз
Ксероз — це медична назва вираженої сухості шкіри, коли вона не просто «підтягнута» після душу, а постійно лущиться, свербить і виглядає тьмяною або сіруватою. Це не косметична дрібниця, а стан, при якому захисний шар шкіри працює недостатньо добре.
Ксероз — один із найпоширеніших дерматологічних станів: у різній мірі він зустрічається майже у кожної другої людини після 60 років, а також часто виникає у людей будь-якого віку в холодну пору року або на тлі певних хвороб і ліків.
| Що це | Надмірна сухість шкіри через порушення її захисного бар'єру (МКХ-10: L85.3) |
|---|---|
| Код МКХ-10 | L85.3 |
| Інші назви | ксероз, сухість шкіри, xerosis cutis |
| Розділ | Шкіра та алергія |
| До якого лікаря | Сімейний лікар або терапевт; за потреби — дерматолог |
Що таке ксероз
Шкіра утримує вологу завдяки захисному бар'єру — тонкому шару ліпідів (жирів) між клітинами верхнього шару, а також природним зволожувальним речовинам усередині самих клітин. Якщо цей бар'єр пошкоджений або недостатньо сформований, вода випаровується крізь шкіру швидше, ніж треба, — шкіра «пересихає» зсередини.
У відповідь клітини верхнього шару починають злущуватися нерівномірно, зʼявляються лусочки і мікротріщини. Через ці тріщини шкіра стає вразливою до подразників і мікроорганізмів — саме тому за ксерозом може слідувати свербіж, запалення або інфекція.
За ступенем вираженості розрізняють легкий ксероз (легке лущення без свербежу), помірний (стягнутість, свербіж, видимі лусочки) і виражений (глибокі борозни, хворобливі тріщини, можливе запалення). Ксероз може бути самостійним станом або супроводжувати інші хвороби — атопічний дерматит, псоріаз, гіпотиреоз, цукровий діабет.
Симптоми
- Постійне відчуття стягнутості шкіри — особливо після миття
- Лущення: дрібні сіруваті або білясті лусочки на поверхні шкіри
- Свербіж, що посилюється у теплому приміщенні або ввечері
- Шорсткість на дотик — шкіра нагадує наждачний папір
- Тьмяний, «сірий» відтінок шкіри без блиску
- Тонкі поверхневі тріщини, схожі на тріщини висохлої землі
- Відчуття печіння або подразнення при контакті з водою або одягом
- Посилення симптомів узимку або в умовах сухого повітря
Чому виникає
- Вік: після 50–60 років шкіра виробляє менше власних жирів і вологоутримувальних речовин
- Суха та холодна погода, опалювальний сезон (низька вологість повітря у приміщеннях)
- Часте або тривале миття з агресивними миючими засобами
- Деякі хвороби: гіпотиреоз, цукровий діабет, хронічна хвороба нирок, атопічний дерматит
- Певні групи ліків: діуретики, ретиноїди, деякі препарати для зниження холестерину
- Тривале перебування на сонці або часте відвідування солярію
- Генетична схильність до слабкого захисного бар'єру шкіри
Як діагностують
Зазвичай лікарю достатньо огляду шкіри та збору анамнезу — коли зʼявились симптоми, чи є супутні хвороби, які засоби догляду використовуються. Ксероз здебільшого не потребує спеціальних шкірних тестів.
Проте якщо є підозра, що сухість шкіри — прояв внутрішньої хвороби, лікар може призначити аналіз крові (загальний, рівень гормонів щитоподібної залози, глюкоза, показники роботи нирок). Це допомагає виключити або підтвердити причину, яку треба лікувати окремо.
Як лікують
Головна мета лікування — відновити захисний бар'єр шкіри і зменшити втрату вологи. Основний інструмент для цього — емолієнти: засоби, що заповнюють проміжки між клітинами шкіри жироподібними речовинами. Їх наносять регулярно, зазвичай відразу після купання, поки шкіра ще злегка волога. Лікар або дерматолог підбирає форму — крем, мазь або лосьйон — залежно від ступеня сухості.
При вираженому запаленні або свербежі лікар може додатково призначити препарати групи топічних кортикостероїдів (короткими курсами) або нестероїдні протизапальні засоби для зовнішнього застосування. Якщо ксероз повʼязаний із внутрішньою хворобою, лікування спрямоване насамперед на неї.
Режим догляду має не менше значення, ніж ліки: теплий (не гарячий) душ тривалістю до 5–10 хвилин, мʼякі засоби без агресивних ПАР, зволожувач повітря в кімнаті взимку. За легкого ксерозу стан покращується протягом кількох тижнів правильного догляду; при помірному та вираженому — може знадобитися тривала підтримувальна терапія.
Препарати, які згадують при цьому стані
Це не призначення і не рекомендація: перелік показує, з якими групами ліків найчастіше стикається пацієнт із таким діагнозом. Склад, показання та протипоказання — у картці препарату.
Особливості в дітей
У дітей, особливо немовлят і малюків до 3 років, шкірний бар'єр природно тонший, тому ксероз у них виникає частіше й швидше може перейти у запалення або стати тлом для атопічного дерматиту. Батькам варто звертати увагу на почервоніння, розчухування і неспокій дитини — це ознаки, що свербіж заважає їй спати або відволікає.
Для немовлят і дітей підбір засобів догляду краще узгоджувати з педіатром або дитячим дерматологом, оскільки не всі дорослі емолієнти підходять для чутливої дитячої шкіри.
Коли треба до лікаря терміново
Викликайте швидку (103) або їдьте до лікарні, якщо є хоча б одна з ознак:
- глибокі тріщини з кровоточивістю, болем і почервонінням навколо
- гнійнички, жовті кірки, підвищення температури — приєдналася інфекція
- різка сухість шкіри зі спрагою, схудненням, набряками або випадінням волосся - можливі хвороба щитоподібної залози чи цукровий діабет
- сухість із нестерпним свербежем без висипу, що не минає від емолієнтів
Цей перелік не вичерпний. Будь-який стан, що швидко погіршується, — привід звернутися по допомогу, навіть якщо симптому немає в списку.
Часті питання
- Ксероз заразний? Чи можна передати іншим?
- Ні, ксероз не заразний. Це стан, повʼязаний із роботою власного шкірного бар'єру, а не з інфекцією. Контакт із людиною, у якої ксероз, абсолютно безпечний.
- Чи можна купатися при ксерозі?
- Так, але краще обирати теплу (не гарячу) воду й не перебувати у ванні довго. Одразу після купання шкіру варто промокнути (не терти) рушником і нанести емолієнт — це допомагає утримати вологу.
- Ксероз пройде сам по собі чи треба лікуватися?
- Легка сезонна сухість може зменшитись із потеплінням або після налагодження догляду. Але якщо ксероз виражений, повʼязаний із хворобою чи супроводжується свербежем і тріщинами — без відповідного лікування він прогресує.
- Чи допоможе просто пити більше води?
- Достатнє споживання рідини загалом корисне, але при ксерозі проблема не у відсутності води в організмі, а в тому, що шкіра не утримує вологу. Тому одного збільшення пиття недостатньо — потрібен догляд ззовні.
- Які засоби для догляду підходять, а які — шкодять?
- Лікар або дерматолог підбирає засоби індивідуально. Загалом уникають продуктів із великою кількістю ароматизаторів і спиртом у складі. Перевагу зазвичай віддають жирнішим формам — кремам і мазям, а не рідким лосьйонам.
Схожі стани
Джерела: клінічні настанови МОЗ України, матеріали ВООЗ і чинні протоколи надання медичної допомоги. Сторінка має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.