Загальний аналіз сечі: норма і розшифровка
Загальний аналіз сечі — це не один показник, а одразу ціла панель: лікар бачить колір і прозорість сечі, її щільність, наявність білка, глюкози, кетонів, лейкоцитів, еритроцитів і бактерій. Призначають його майже при будь-якому зверненні — від профілактичного огляду до підозри на хворобу нирок чи сечових шляхів. Це стартове обстеження, яке дає одразу кілька підказок.
| Інші позначення | общий анализ мочи, ОАМ, urinalysis |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | — |
| Група досліджень | Аналіз сечі |
| Підготовка | Збирають ранкову середню порцію сечі в стерильний контейнер після гігієни зовнішніх статевих органів і доставляють у лабораторію протягом 1–2 годин. Жінкам не варто здавати аналіз під час менструації. |
Що показує Загальний аналіз сечі
Сеча утворюється в нирках: вони фільтрують кров і виводять з організму зайву воду, солі та продукти обміну. Те, що потрапляє до сечі й у якій кількості, — дзеркало того, як працюють нирки та чи немає запалення в сечовому міхурі чи сечоводах.
Кожен параметр у бланку говорить про своє: питома вага відображає здатність нирок концентрувати сечу; білок і еритроцити вказують на можливе ушкодження ниркового фільтра; лейкоцити й бактерії — на інфекцію; глюкоза і кетони — на стан вуглеводного обміну. Аналіз входить до стандартного набору обстежень перед операцією, під час вагітності, при диспансеризації та моніторингу хронічних хвороб.
Норма
Про що каже підвищений загальний аналіз сечі
Відхилення якогось показника від норми не завжди означає хворобу — важливо, скількох параметрів це стосується і наскільки виражені зміни. Поодинокі лейкоцити або сліди білка найчастіше пов'язані з технікою збору, а не з патологією. Якщо відхилення суттєве або повторюється при повторному аналізі, лікар призначає уточнювальні обстеження: посів сечі, аналіз за Нечипоренком або інструментальну діагностику.
Найчастіші причини:
- лейкоцити й бактерії в сечі — інфекція сечових шляхів
- білок у сечі — ураження нирок, гарячка, надмірне фізичне навантаження
- еритроцити (гематурія) — камені, цистит, гломерулонефрит
- глюкоза в сечі — цукровий діабет, високий рівень глюкози крові
- кетони — голодування, низьковуглеводна дієта, декомпенсація діабету
Про що каже знижений загальний аналіз сечі
Знижені показники в загальному аналізі сечі — передусім низька питома вага — можуть сигналізувати про те, що нирки не справляються з концентруванням сечі або людина випила дуже багато рідини перед збором. Це потребує уточнення, але рідко свідчить про гостру проблему. Лікар оцінює знижену питому вагу разом з іншими параметрами й симптомами.
Найчастіші причини:
- низька питома вага через рясне вживання рідини або сечогінні
- порушення концентраційної функції нирок при хронічній хворобі нирок
- нецукровий діабет
Як правильно здавати
Збирають середню порцію ранкової сечі в чистий, сухий контейнер — перші й останні секунди сечовипускання не беруть. Жінкам важливо провести гігієну перед збором і, за потреби, закрити вхід у піхву ватним тампоном, щоб уникнути потрапляння стороннього вмісту. Аналіз доставляють у лабораторію протягом двох годин.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед збором сечі?
- Так, звичайний питний режим не порушують. Але якщо напередодні ви випили дуже багато рідини, питома вага сечі буде штучно знижена — результат може не відображати реальний стан нирок.
- Чи впливають місячні на результат?
- Так, і суттєво: еритроцити й лейкоцити з виділень потрапляють у зразок і спотворюють картину. Загальний аналіз сечі краще здавати до початку менструації або через три-чотири дні після її завершення.
- Через скільки потрібно перездавати, якщо результат сумнівний?
- Зазвичай достатньо двох-трьох днів — цього часу вистачає, щоб виключити вплив помилки збору. Конкретний термін і потребу в повторному аналізі визначає лікар залежно від того, що саме його насторожило.
- Чи впливають фізичні навантаження напередодні?
- Так: після інтенсивного тренування в сечі може з'явитися білок або навіть поодинокі еритроцити — це фізіологічна реакція, а не хвороба. Перед аналізом краще уникати важких навантажень протягом доби.