Мікроскопія за Грамом: норма і розшифровка
Мікроскопія за Грамом — це швидкий лабораторний метод, коли мазок (з горла, сечі, виділень чи іншого матеріалу) фарбують спеціальним барвником і дивляться під мікроскопом. Лікар бачить, які бактерії переважають, скільки лейкоцитів у зразку, чи є ознаки запалення. Аналіз призначають, коли підозрюють інфекцію і потрібно швидко зорієнтуватися, поки готується повноцінний посів.
| Інші позначення | грам, окраска по граму |
|---|---|
| Група досліджень | Мікробіологія і посіви |
| Підготовка | Матеріал (мазок, мокротиння, виділення) беруть до початку антимікробної терапії відповідно до локалізації процесу. |
Що показує мікроскопія за Грамом
Під час дослідження лаборант наносить матеріал на скельце, фарбує його за методом Грама — це дозволяє поділити бактерії на дві великі групи за будовою клітинної стінки: грампозитивні (забарвлюються у фіолетовий) і грамнегативні (набувають рожевого відтінку). Крім самих бактерій, у мазку оцінюють кількість лейкоцитів, епітеліальних клітин, наявність дріжджоподібних грибків.
Цей метод входить до складу мікробіологічних обстежень при підозрі на інфекції сечостатевої системи, дихальних шляхів, ран та інших вогнищ запалення. Результат мікроскопії лікар зазвичай розглядає разом із висновком посіву, який точно визначає вид збудника та його чутливість до препаратів.
Норма
Мікроскопія за Грамом: про що каже підвищений результат
Якщо в мазку виявляють переважання певного типу бактерій, дріжджоподібні клітини або підвищену кількість лейкоцитів, це вказує на можливий запальний процес чи інфекцію. Наскільки це тривожно, залежить від локалізації матеріалу, клінічної картини та супутніх скарг. Лікар зазвичай призначає посів для уточнення збудника і підбору відповідного лікування.
Найчастіші причини:
- переважання грампозитивних коків при стафілококовій/стрептококовій інфекції
- грамнегативні палички при інфекціях, спричинених ентеробактеріями
- наявність дріжджоподібних клітин при кандидозі
- велика кількість лейкоцитів як маркер запалення
- змішана флора при полімікробному процесі
Як правильно здавати
Матеріал для мазка беруть до початку застосування антибактеріальних або протигрибкових засобів місцевої чи системної дії — вони можуть спотворити картину. Напередодні варто утриматись від спринцювань, вагінальних свічок, надмірної гігієни ділянки, з якої братимуть зразок. Конкретні рекомендації щодо підготовки залежить від того, звідки береться матеріал, тож краще уточнити їх у лікаря.
Часті питання
- Чи можна здавати мазок під час місячних?
- Зазвичай мазок з піхви чи шийки матки не беруть під час менструації, бо кров заважає оцінити картину. Лікарі радять почекати кілька днів після завершення виділень або обрати інший день циклу для обстеження.
- Чи впливає статеве життя напередодні на результат?
- Так, статеві контакти за добу-дві до взяття мазка можуть змінити склад флори та кількість клітин у зразку. Лікарі зазвичай радять утриматися від них напередодні дослідження.
- Через скільки часу готовий результат мікроскопії?
- Мікроскопія за Грамом — швидкий метод, результат зазвичай готовий у той самий день або наступного дня. Це один із його плюсів порівняно з посівом, який займає кілька діб.
- Чи треба перездавати аналіз, якщо він показав відхилення?
- Найчастіше лікар не просить перездавати саму мікроскопію, а призначає посів для уточнення збудника. Повторний мазок можуть призначити після лікування, щоб оцінити результат.