Антибіотикограма (чутливість до антибіотиків): норма і розшифровка
Антибіотикограма — це не окремий аналіз крові чи сечі, а частина бактеріологічного посіву. Лікар бере матеріал (кров, сечу, мокротиння, виділення з рани тощо), у лабораторії з нього вирощують збудника й перевіряють, які антибіотики здатні його знищити. Дослідження призначають, коли є ознаки бактерійної інфекції, щоб підібрати препарат, який реально подіє, а не діяти навмання.
| Інші позначення | антибиотикограмма, чувствительность к антибиотикам |
|---|---|
| Група досліджень | Мікробіологія і посіви |
| Підготовка | Дослідження проводять на підставі позитивного посіву, окремої підготовки пацієнта не потребує. |
Що показує антибіотикограма
У пробі спочатку виявляють, який саме мікроорганізм спричинив запалення чи інфекцію. Далі його вирощують на живильному середовищі й перевіряють проти набору антибіотиків різних груп — пеніцилінів, цефалоспоринів, фторхінолонів та інших. Для кожного препарату лабораторія визначає статус: чутливий, помірностійкий або резистентний.
Це дослідження зазвичай іде разом із загальним бактеріологічним посівом: спочатку встановлюють збудника, потім саме антибіотикограму. Результат допомагає лікарю обрати препарат тієї групи, яка реально впливає на конкретного збудника, замість того щоб призначати лікування емпірично.
Норма
Антибіотикограма: про що каже підвищений результат
Якщо мікроорганізм позначено як резистентний до певного антибіотика, це означає, що препарат, найімовірніше, не подіє саме при цій інфекції. Сам факт резистентності до одного препарату — не привід для тривоги, лікар просто обирає інший зі списку чутливих. Насторожує ситуація, коли резистентність виявляють одразу до кількох груп антибіотиків.
Найчастіші причини:
- резистентність мікроорганізму до антибіотика
- продукція бета-лактамаз розширеного спектра
- набута мультирезистентність (MRSA, VRE, ESBL)
- природна нечутливість виду до препарату
- адаптивна резистентність унаслідок попередньої антибіотикотерапії
Як правильно здавати
Матеріал для посіву й антибіотикограми бажано брати до початку застосування антибіотиків або через кілька днів після їх відміни — інакше збудник може не вирости, і результат буде спотворений. Перед забором крові, сечі, мокротиння чи мазка дотримуються правил стерильності, які пояснює лікар або лаборант.
Часті питання
- Чи можна здавати аналіз під час приймання антибіотиків?
- Бажано ні: препарат пригнічує ріст бактерій, і посів може показати хибно негативний результат або взагалі не дати росту збудника. Якщо лікування вже почалося, лікар підкаже, коли й чи варто перездавати матеріал.
- Скільки днів чекати результат антибіотикограми?
- Зазвичай кілька днів, адже спочатку потрібно виростити мікроорганізм у лабораторії, а вже тоді перевірити його чутливість до набору антибіотиків. Для деяких повільно зростаючих збудників термін може бути довшим.
- Чи треба перездавати аналіз після завершення лікування?
- Так, якщо лікар хоче переконатися, що збудник зник або чутливість до препаратів змінилася. Контрольний посів зазвичай призначають через певний час після завершення курсу застосування препарату.
- Чи впливають їжа або вода на результат перед забором матеріалу?
- Безпосередньо на статус чутливості це не впливає, важливіше правильно зібрати саму пробу — сечу, мокротиння, мазок — за правилами лікаря чи лаборанта, уникаючи забруднення матеріалу сторонньою мікрофлорою.