Класифікація Bethesda (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL): норма і розшифровка
Класифікація Бетесда — це система, за якою лікар-цитолог описує клітини шийки матки, отримані під час мазка (ПАП-тесту). Вона не дає числового результату, а показує, чи є клітини звичайними, чи мають ознаки змін. Якщо у висновку стоїть «NILM», це означає відсутність підозрілих клітин. Інші позначення — ASC-US, LSIL, HSIL — вказують на різний ступінь відхилень, які потребують уваги лікаря-гінеколога.
| Інші позначення | бетесда, ascus, lsil |
|---|---|
| Група досліджень | Гінекологічні дослідження |
| Підготовка | Матеріал береться під час гінекологічного огляду, підготовка як для ПАП-тесту. |
Що показує класифікація Bethesda
Під час дослідження цитолог оглядає під мікроскопом клітини, взяті зі слизової оболонки шийки матки. Він оцінює їхню форму, розмір, будову ядра — усе те, що може свідчити про запалення, вплив вірусу папіломи людини або початкові передракові зміни. Bethesda — це не аналіз крові чи біохімічний показник, а стандартизований словесний опис того, що побачив спеціаліст.
Норма
Класифікація Bethesda: про що каже підвищений результат
Тут немає «підвищення» у звичному розумінні — йдеться про ступінь виявлених змін. NILM означає відсутність відхилень. ASC-US і LSIL зазвичай означають легкі зміни, які часто минають самостійно, але потребують спостереження. HSIL — сигнал для докладнішого обстеження, зокрема кольпоскопії чи біопсії, щоб лікар оцінив стан тканини детальніше.
Найчастіші причини:
- ASC-US — атипові клітини невизначеного значення
- LSIL — легка дисплазія, часто ВПЧ-асоційована
- HSIL — виражена дисплазія, передраковий стан
- AGC — атипові залозисті клітини
- карцинома
Як правильно здавати
За 1–2 доби до взяття мазка бажано утриматися від статевих контактів, спринцювання та застосування вагінальних засобів. Дослідження не проводять під час місячних — оптимальний час це середина циклу. Наявність запалення чи кровотечі може спотворити результат, тому лікар може порекомендувати повторний візит пізніше.
Часті питання
- Чи можна здавати мазок під час місячних?
- Ні, кров заважає цитологу оцінити клітини. Найкраще прийти в середині циклу, коли немає виділень і слизова спокійна.
- Чи боляче брати цей мазок?
- Процедура коротка і зазвичай не спричиняє болю, лише легкий дискомфорт. Займає буквально кілька секунд під час звичайного гінекологічного огляду.
- Що робити, якщо у висновку ASC-US?
- Це не привід панікувати. Лікар зазвичай призначає повторний мазок через кілька місяців або тест на ВПЧ, щоб зрозуміти динаміку змін.
- Через скільки часу варто перездати мазок після лікування?
- Термін визначає лікар індивідуально, залежно від результату та проведеного лікування — зазвичай від кількох місяців до року.