Паратгормон (ПТГ): норма і розшифровка
Паратгормон — гормон, який виробляють паращитоподібні залози. Він відповідає за рівень кальцію та фосфору в крові, тож коли лікар підозрює порушення кальцієвого обміну, проблеми з кістками або нирками, призначають саме це дослідження. Аналіз допомагає з'ясувати, чому змінився рівень кальцію та як працюють паращитоподібні залози.
| Інші позначення | паратгормон, ПТГ, PTH |
|---|---|
| Одиниці вимірювання | пг/мл |
| Група досліджень | Гормони |
| Підготовка | Кров здають натщесерце вранці, бажано одночасно з визначенням кальцію. |
Що показує паратгормон
У крові визначають концентрацію паратгормону — речовини, що виробляється чотирма невеликими паращитоподібними залозами, розташованими поряд зі щитоподібною. Цей гормон регулює обмін кальцію та фосфору: коли кальцію в крові стає мало, паратгормон стимулює його вивільнення з кісток, посилює всмоктування в кишечнику та зменшує втрату з сечею.
Здебільшого аналіз призначають разом із визначенням кальцію, фосфору та вітаміну D — комплексно ці показники дають повнішу картину стану кісткової тканини та роботи паращитоподібних залоз. Окремо ПТГ також контролюють у людей із хронічною хворобою нирок, оскільки при ній обмін кальцію та фосфору порушується.
Норма
| Кому | Норма | Одиниці |
|---|---|---|
| дорослі | 15 – 65 | пг/мл |
Межі орієнтовні. Кожна лабораторія друкує власний референс поруч із результатом — саме він головний.
Паратгормон підвищений: про що це каже
Підвищений рівень паратгормону не завжди означає серйозну проблему — трактування залежить від того, який при цьому рівень кальцію в крові. Якщо кальцій теж підвищений, лікар шукає причину в паращитоподібних залозах. Якщо кальцій знижений чи в межах норми, найчастіше йдеться про реакцію організму на дефіцит вітаміну D або порушення роботи нирок. Для уточнення призначають додаткові обстеження.
Найчастіші причини:
- первинний гіперпаратиреоз
- вторинний гіперпаратиреоз при нирковій недостатності
- дефіцит вітаміну D
- аденома паращитоподібної залози
- мальабсорбція кальцію
Паратгормон знижений: про що це каже
Знижений рівень паратгормону трапляється рідше, ніж підвищений, але потребує уваги, оскільки може супроводжуватися падінням рівня кальцію в крові з відповідними симптомами — судомами, поколюванням у пальцях. Лікар зіставляє результат з рівнем кальцію та фосфору, а також з'ясовує, чи не було втручань на щитоподібній або паращитоподібних залозах в анамнезі.
Найчастіші причини:
- гіпопаратиреоз
- видалення паращитоподібних залоз
- гіперкальціємія іншого походження
- саркоїдоз
- автоімунне ушкодження паращитоподібних залоз
Як правильно здавати
Кров здають натще, зазвичай зранку, оскільки рівень паратгормону змінюється протягом доби. За добу до аналізу варто уникати надмірних фізичних навантажень та вживання алкоголю. Лікар може попросити тимчасово не приймати препарати кальцію чи вітаміну D — про це варто уточнити заздалегідь, щоб результат не спотворився.
Часті питання
- Чи можна пити воду перед здаванням аналізу?
- Звичайну негазовану воду пити можна, це не впливає на результат. А ось каву, чай або соки краще виключити, оскільки аналіз здають натще, зазвичай через 8–12 годин після останнього прийому їжі.
- Чи впливає час доби на результат аналізу?
- Так, рівень паратгормону протягом дня коливається, тому для порівняння результатів в динаміці аналіз варто здавати приблизно в один і той самий час, найчастіше зранку.
- Через скільки можна перездати аналіз для контролю?
- Терміни повторного обстеження визначає лікар залежно від причини відхилення та призначеного лікування — це може бути кілька тижнів або місяців. Самостійно скорочувати цей інтервал не варто.
- Чи впливають місячні на рівень паратгормону?
- Менструальний цикл безпосередньо не впливає на рівень паратгормону, тому здавати аналіз можна в будь-який день циклу без спеціальної прив'язки до цих дат.