НІПТ (неінвазивний пренатальний тест): розшифровка аналізу
НІПТ — це аналіз крові вагітної жінки, який дозволяє оцінити ймовірність деяких хромосомних відхилень у плода без втручання в порожнину матки. Його призначають як скринінг — тобто дослідження, що вказує на групу підвищеного ризику, а не ставить остаточний діагноз. Лікар може порекомендувати цей тест після сумнівних результатів першого скринінгу, у віці вагітної старше 35 років або просто як більш точну альтернативу звичайному біохімічному скринінгу.
| Інші позначення | ніпт, nipt, panorama |
|---|---|
| Тип результату | якісний: негативний / позитивний |
| Група досліджень | Пренатальні скринінги |
| Підготовка | Венозну кров у вагітної здають натщесерце або без спеціальної підготовки, починаючи з визначеного лікарем терміну вагітності. |
Що показує НІПТ
У крові вагітної жінки циркулює невелика кількість ДНК плода — точніше, клітин плаценти, які потрапляють туди природним шляхом. Лабораторія виділяє цю ДНК і аналізує, чи немає в ній ознак зайвої або відсутньої хромосоми — саме так виявляють трисомії 21, 18, 13 та деякі аномалії статевих хромосом.
НІПТ належить до неінвазивних пренатальних скринінгів, на відміну від амніоцентезу чи біопсії ворсин хоріона, які потребують проколу і несуть певний ризик для вагітності. Тест не замінює УЗД і не оцінює будову органів плода — він працює лише з хромосомним матеріалом і дає ймовірнісну, а не остаточну відповідь.
Як читати результат
НІПТ: про що каже позитивний результат
Позитивний результат означає, що розрахунковий ризик хромосомного відхилення підвищений, але сам факт відхилення це не підтверджує — тест лишається скринінговим. Причиною хибно позитивного результату іноді буває мозаїцизм плаценти, коли зміни є лише в клітинах плаценти, а не плода. Тому при позитивному НІПТ лікар направляє на інвазивне дослідження — амніоцентез або біопсію ворсин хоріона — для остаточного підтвердження каріотипу.
Найчастіші причини:
- високий розрахунковий ризик трисомії 21 (синдром Дауна)
- високий розрахунковий ризик трисомії 18 (синдром Едвардса)
- високий розрахунковий ризик трисомії 13 (синдром Патау)
- аномалія статевих хромосом
- мозаїцизм плаценти (не завжди відображає стан плода)
Як правильно здавати
Спеціальної підготовки НІПТ не потребує — їсти чи пити перед забором крові можна як завжди. Важливіше інше: тест проводять не раніше певного терміну вагітності, який визначає лікар, а точність може знижуватися при багатоплідній вагітності, вираженому надлишку ваги вагітної або нещодавньому переливанні крові.
Часті питання
- Чи можна їсти й пити перед здачею НІПТ?
- Так, тест не вимагає голодування. Кров можна здавати після звичайного прийому їжі, це не впливає на кількість ДНК плода в крові.
- Через скільки можна перездати тест, якщо результат сумнівний?
- Термін повторного забору визначає лікар, зазвичай через кілька днів, коли кількості плодової ДНК у крові стає достатньо для аналізу.
- Чи можна робити НІПТ при вагітності двійнею?
- Так, але точність тесту при багатоплідній вагітності нижча, ніж при одноплідній, тому лікар оцінює результат з урахуванням цієї особливості.
- Чи болючий забір крові для цього аналізу?
- Ні, це звичайний забір венозної крові, як для будь-якого іншого аналізу — процедура коротка й не потребує особливої підготовки.